胃镜检查报告你真的看懂了吗

目前胃镜在我国医疗机构的普及,做胃镜检查的人日益增多。对于上消化道疾病来讲,胃镜检查是目前最佳的诊断手段。但是,拿到胃镜你究竟看懂了多少?今天我们就来教大家如何读懂一份胃镜报告。

通常胃镜报告常分为四大部分:照片、文字描述、结论及建议和术后注意事项。照片部分会把最能清楚展示病灶的彩色图片打印出来,并将每张照片的具体位置进行标注,文字部分会详细描述患者上消化道的总体情况及局部病灶的特征,诸如溃疡的大小、形态等,这两部分由消化专科医师阅读;患者则看最终结论,遵从医生建议及术后注意事项。

胃镜文字描述

内镜文字描述占胃镜报告的较大篇幅,有些专业名词通常让患者看的云里雾里,其实这些文字就是医生对胃镜下看到的情况的描述,对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部分依次列出,如果没有明显病变,一般描述为“未见明显异常”;如果观察到异常,将依具体情况描述为“充血、水肿,溃疡、新生物”等,通常按部位分别描写。充血、水肿可能是炎症;若存在溃疡,则应描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;若存在新生物,则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。总体来说,从这个部分我们能读出的就是检查者的胃或十二指肠的哪个部分出现了什么病变。

如果在做胃镜过程中取了胃组织还可报告有无幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染,则在胃镜诊断中加上Hp(+),否则为Hp(-)。如有活检则会标注活检部位。

胃镜诊断结果及建议

胃镜诊断及建议是对整个胃镜检查的总结陈词,通常写在报告的最后,是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果,以供临床医生参考。患者看上去也一目了然,常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括非萎缩性、萎缩性胃炎伴糜烂、出血、胆汁返流等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。

如诊断结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等,患者可根据症状的严重程度决定是否找医师看病。一般来说,这种情况不必担心,炎症是机体对外界刺激的正常防御反应,相当于“正当防卫”,患者可通过调节饮食、注意休息等方式促进胃黏膜的修复。医院的报告上也会出现“浅表性胃炎”,是年的分型,06年后为了顺应新悉尼标准,医院采用“慢性非萎缩性胃炎”来代替浅表性胃炎这种表述。这种胃炎病情较轻,适当药物治疗即可,如果伴有Hp(幽门螺杆菌)感染,还需要规律服药进行根除Hp。萎缩性胃炎相比非萎缩性胃炎来说,病情更重,其特点是分泌胃液的腺体和细胞减少或消失。如果长时间不进行干预(如改变生活方式或用药),有可能进一步加重甚至出现早期癌变。但是如果得了萎缩性胃炎也不需要过度紧张和恐慌,尽量戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯和生活习惯,按照医生嘱托规律服药,可以延缓疾病进展,定期胃镜下复查,及时处理早期癌变,萎缩性胃炎也没有那么可怕。

若诊断结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡,则需在检查当天或次日就诊,因为如不及时干预,溃疡有发展为出血、穿孔甚至胃癌的可能。而对于胃溃疡病人,尤其是胃部大溃疡、胃体上部溃疡、溃疡周围部分隆起、溃疡质地硬易出血、溃疡性质不能肯定,报告上常体现为“胃溃疡隆起性病灶或胃溃疡凹陷性病灶(性质待病理,若病理阴性,正规治疗后短期复查,必要时请结合其他辅助检查)”等,则提示内镜医生对此病灶性质判断倾向恶性可能,此时您就必须引起足够重视,遵照医嘱,







































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