《医灯续传》中西结合治胃病之谈
文／王幸福
古道瘦马按：关于胃病的治疗，我历来主张中西合壁。如西医的胃镜检查，就看的比较直观，红是红，白是白，肿不肿，烂不烂，一目了然，可以弥补中医观察不到的情况，借此按中医虚实寒热治疗，效果就会更好。不仅诊断是这样认识，用药也是可以中西合壁，土洋结合，诸如西医的奥美拉唑、雷尼替丁、一2之类，辅助中医用药解痉镇痛，消炎制酸，即治标又治本，何乐不为？本想以此题作篇文章，谈谈自己在这方面的认识和作法，恰好有一篇我读过的这类文章，文字朴实，声情并茂，内容可靠。我曾在临床上验证过，效果不错。借机推荐给青年中医学子，以开阔视野，拓展治疗医技。
《国医经验录》我是怎样治胃病的
文／李建伟
在讲我治胃病的案例之前，说一说我的师承来历。我外公是一名民间医生，对治胃病有40多年的实际临床经验，今年83岁，健在。我外公有个姐夫名叫张鹏程。张鹏程是20世纪80年代医院的老院长，是攸县惟一的一位省级名老中医。我外公年轻的时候是一位人民教师，60年代大灾荒的时候患了水肿病，当时家里养了6个小孩，就靠他当老师这点工资，上有老下有小的，养不活一家人。当时就弃教务农了。他姐夫张鹏程先生就教了他治胃病，赚点零钱养家。年长日久，我外公就成了一个民间胃病医生了。
我在年高中毕业的时候就跟我外公学治胃病了。当时还陪他到与我们攸县桃水镇交界的衡东县石岗坳山区治胃病。那时没有电话，没有现在的QQ，全部是靠口碑传播。治好了一个胃病，人家就介绍别的人来找我外公治病。就这样，几十年间我外公从山沟底下治到山沟顶上，从石岗坳到杨桥方圆几十里好几百号人都找我外公治过胃病。那次我陪我外公去治病的时候，当时我还看到了一位老人扛着锄头在田里放水，他还邀请我外公和我到他家喝茶。我外公对我说，这个人是衡东医院诊断为胃癌的，家里棺材都准备好了的，早两年被我治好了。现在可以下地干农活了。
年5月份我在湘潭工学院读书的时候。听同学说一位老师有胃病，我就想小试牛刀了。这位老师姓罗，有一天我就到他办公室找他，我说罗老师听说你有胃病，是吗。他就马上问我是不是有偏方还是秘方？就这样我晚上就到他家里帮他看胃病。
医院里诊断过是慢性糜烂性胃炎。望闻问切，我主要就是靠问来判断他的病情。当时他已经患了10多年的胃病了，基本上不用问都知道是什么病了。他说学校的领导，以及亲朋好友都对他的胃病很关心，只要听说哪里有老中医会治胃病他都要去看的，最少有二十几位中医帮他治过这胃病，但是效果都不好。我就问他是不是吃药的时间不够长？他说最久的连续吃了两个多月的药，但是停药后要不了一个月就复发了。他的症状就是胃胀，嗳气。啤酒沾不得。要是喝一杯啤酒的话这一周内都要呕臭气。针对他的这个病症，我设计了一个治疗方案。先用六天中药调理一下脾胃，具体处方是：黄芪20g，白芍15g，桂枝6g，麦芽15g，蒲公英20g，金银花20g，枳壳10g，青皮10g，陈皮10g，大枣20g，炙甘草5g。吃完这六天中药后，吃六天西药。具体用药：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，维生素C3粒，维生素B13粒，维生素B63粒。每天早、中、晚三次。晚上这次西药睡觉前半小时吃。吃完这六天西药后，接着吃3付中药，用方同上次，另外把枳壳10g改为枳实10g。然后又接着吃六天西药，用药与上次一样。然后又接着吃了12付中药，用方同上次，枳壳10g改为枳实10g。这个时候慢性糜烂性胃炎的症状已完全解除。我就要他再连续服用了一个月的西药，用药不变，只是每天三次改为每天晚上睡觉前吃一次。就这样把他患了10多年的慢性糜烂性胃炎治好了。年、年11月又打他电话问他有没有复发，他说没有复发。也就是说这位老师患了10多年的慢性糜烂性胃炎让我给治好了，而且至今未复发。
下面分析一下用药依据：其实简单的讲，用这个西药方与中药方治胃病，以及中药、西药间隔使用的疗程安排，都是我外公教给我的。我外公教我的时候就教了这个药方与疗程安排，并没有讲为什么要这样做。这几十年来他就这样给人家治的，而且治愈率相当的高，复发率极低。这是经过实践检验过的，要我照着用就行了。后来我买了很多与胃病有关的医学书籍看，现在，我也在网上看了很多的相关报道。我发现这个处方与疗程安排是很严谨很有科学道理的。
先看西药处方：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，维生素C3粒，维生素B13粒，维生素B63粒。我在年以前就在一个医学类的报纸上看到过这样一条消息：第十届世界消化道病协会年会上确认HP幽门螺杆菌是导致胃病的元凶。现在的医学界也有这样一句话，无HP无溃疡。西医治胃病现在主要是从制酸，抗HP两方面入手。西咪替丁就是制酸的，创造一个无酸环境有利于胃黏膜的修复。药理研究证明呋喃唑酮抗HP的效果很好。在我这些年治胃病的实践过程中也发现呋喃唑酮是抗HP较好的西药。但呋喃唑酮副作用大，可引发神经末梢炎，所以加维生素C3粒，维生素B13粒，维生素B63粒可以减轻副作用，另外，维生素C可以增强毛细血管的抗破碎能力，别是胃出血更要补充维生素C。由于HP很顽固，呋喃唑酮又副作用大，不能长期大剂量使用，所以就与中药间隔使用。
再看中药处方：黄芪20g，白芍15g，桂枝6g，麦芽15g，蒲公英20g，金银花20g，枳壳10g，青皮10g，陈皮10g，大枣20g，炙甘草5g。这个中药方就是黄芪建中汤加味。汤中饴糖用麦芽代替，增加了蒲公英20g，金银花20g，枳壳10g，青皮10g，陈皮10g。黄芪建中汤就是由小建中汤加黄芪。小建中汤出自张仲景的《伤寒论》。我看到过很多报道小建中汤、黄芪建中汤治疗消化道溃疡病有确效。其中还看到了一篇文章里提到国医大师秦伯未老先生用黄芪建中汤治疗胃溃疡有确切疗效的报道。现代药理研究证明，小建中汤有提高人体免疫力的作用，治胃病主要通过提高人体的免疫力来实现的。蒲公英是中药里抗HP效果最好的药，中药归经归胃经。加金银花可以协助蒲公英加强抗HP的药效。枳壳，现代药理研究证明枳壳有促使内脏平滑肌收缩的功能，加在这个药方里，可以促使肠胃蠕动，属胃动力药，有西药吗丁啉的效果，但无西药吗丁啉的副作用。枳壳10g，青皮10g，陈皮10g三药合用，可以增强消气化积的功效，对糜烂性胃炎的嗳气，腹胀效果特好。
我在网上看到过很多有关西医中医治胃病的报道，有用中药的，有用西药的，也有用中药与西药分组对比研究的。但就是没见过同时间隔使用西药与中药的案例。也见过有追踪回访的，但时间都不长，一般都没超过三年。而这种中西药间隔用药方法，不但很有效，而且不复发，远期疗效也很好。
下面再说一个案例，也是我用黄芪建中汤加味治好的。
年夏天，我有位同学打电话找我，说他的母亲有胃病。我问他有什么症状？他说他母亲坐中巴晕车，呕吐。下车后，吃什么吐什么，水都喝不得，一喝就吐。现在医院一个星期了，什么检查都做过了，X光透视，B超，尿常规，血常规，肝功能，都没查出毛病。在医院天天打点滴，都没见好转。我就在电话里指导他用药。要他用皂角艾叶汤。用一大碗开水泡一把艾叶，把皂角放火上烧成红炭，放入艾叶水中。这就是皂角艾叶汤了。我叫他喂给他母亲喝，趁热喝，能喝一口喝一口，能喝半口喝半口，反正不要停有空就喝，喝得进就喝。医院的输液也不要停，以保持营养供应。就这样坚持了三天后，竟然可以喝一点米汤了。我要他再坚持一个星期的皂角艾叶汤，同时喂米汤喝。一个星期后恢复很快，可以喝一小碗稀饭了。我就开了几剂黄芪建中汤，要他与艾叶皂角汤一起再喝一个月。结果完全恢复了。
下面分析一下用药依据：医院的一系列检查可以说明患者没有器质性病变，只有胃功能紊乱。这个胃功能紊乱是用仪器检查不出来的。小时候在乡下老家就经常有人喝皂角艾叶汤。一般是晚上睡觉着凉导致腹胀呕吐的时候喝。喝完之后不到一个小时就是一泡长尿，几个屁一放，就好了。腹胀也没了，肚子也饿了，很想吃饭。从小时候的经历我就发现皂角艾叶汤有利尿，通气，消胀，止呕的作用。所以我就要我同学用皂角艾叶汤喂他母亲喝，然后再用黄芪建中汤调理脾胃。现在看来皂角艾叶汤对治疗胃肠功能紊乱还是有特效的。
各位老师，以上是根据我的经历据实写的，记录在此，供各位批评指正。
（李建伟湖南省长沙市天心区韶山南路号井湾子恒盛世家10栋）
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