慢性胃炎和胃溃疡应该是临床上较为常见的两种胃部疾病，很多人对于慢性胃炎和胃溃疡是有一定混淆的，有些人觉得胃溃疡也是属于慢性胃炎的一类，还有些人把治疗慢性胃炎的药物方案用在治疗胃溃疡上，其实这些都是错误的。

一、慢性胃炎

慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性糜烂性胃炎。

1.慢性胃炎中以慢性浅表性胃炎最为多见，慢性浅表性胃炎的临床表现多不明显，患者甚至可以没有任何的临床症状，只能在胃镜的检查下做出浅表性胃炎的诊断。

2.慢性萎缩性胃炎以老年人多见，主要是以胃酸，胃蛋白酶等消化液的匮乏为主，患者表现为腹胀，消化不良，食欲不振的症状，当萎缩性胃炎并发有异型增生和肠化生时存在有一定的恶变概率，但是单纯的萎缩性胃炎一般不会恶变。

3.慢性糜烂性胃炎主要是说具有向胃溃疡发展倾向的胃炎，但是相比胃溃疡，慢性糜烂性胃炎病变部位更表浅，且临床表现以腹痛，腹胀为主。

对于慢性胃炎的治疗：

浅表性胃炎不主张使用药物去进行治疗，因为胃黏膜病变表浅且轻微，只需要从生活饮食上纠正即可。

萎缩性胃炎来说，由于胃黏膜腺体出现萎缩的病理表现，所以必要时可以服用一些消化酶药物或者胃黏膜保护药物。

糜烂性胃炎的治疗主要是根据病因来进行治疗，因为导致胃黏膜糜烂的原因有很多，如胃酸过多侵蚀，胆汁的反流，幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体类药物等等。

二、胃溃疡

胃溃疡主要是说由于胃酸的过多分泌和幽门螺杆菌的感染，导致胃黏膜受到了损伤，从而出现溃疡的病理表现。

对于胃溃疡的患者来说，首先是需要明确有无幽门螺杆菌感染的，如果存在有幽门螺杆菌的感染是需要进行四联药物来根除的，常用的四联药物主要是以：

1.奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林克拉维酸钾

2.雷贝拉唑+铝碳酸镁+奥硝唑+克拉霉素

3.泮托拉唑+瑞巴派特+阿莫西林+替硝唑。

服药的时间应该在10-14天为宜，剂量应该根据药物规格的不同咨询医生或者药师。而对于没有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，服用抑酸药物和胃黏膜保护药物也是可以促进其溃疡愈合的。

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