慢性非萎缩性胃炎（CNAG）是慢性胃炎的一种类型，系指在致病因素作用下胃黏膜发生的慢性非萎缩性炎症性病变，为胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流的慢性炎症。
CNAG治疗的主要目标为改善临床相关症状，去除病因，保护胃黏膜，从而改善患者的生活质量；其次要阻止CNAG进展，减少或防止慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变以及胃癌的发生。对于无明显症状、Hp阴性的CNAG患者，需多注意饮食、身心的调养而暂时无需进行药物治疗。
治疗原则西医治疗
1抑酸或制酸剂适用于胃黏膜炎症伴糜烂或以烧心、反酸、嘈杂、上腹痛等症状为主者。可根据病情或症状严重程度短期选用H2受体阻断剂，质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等），制酸剂。
2根除Hp治疗适用于Hp阳性者。胃黏膜炎症伴糜烂的CNAG；伴糜烂性十二指肠炎者；伴上皮内瘤变者；常规治疗症状不缓解者；要求根除者；有胃癌家族史者。
目前推荐的治疗方案：铋剂四联疗法（首选铋剂＋PPI＋阿莫西林＋克拉霉素），适用于Hp耐药较高的发达城市、中心地区；对于Hp耐药较低的农村、边远地区和社区人群，仍可采用非铋剂方案，包括标准三联以及序贯疗法。
3胃黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂者。
4增强胃肠动力药适用于早饱、上腹饱胀、嗳气、呕吐等症状为主者，常用药物有莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。
5助消化药适用于胃酸偏低或食欲减退等症状为主者。
6胆汁结合剂适用于伴胆汁反流者，常用药为同时兼具抗酸、保护胃黏膜作用的铝碳酸镁。
7其它睡眠差、有明显精神因素者可用抗抑郁和镇静药治疗。
慢性萎缩性胃炎根据症状及病因，选择相应的治疗药物。胃黏膜炎症伴糜烂或以烧心、反酸、嘈杂、上腹痛等症状为主者，选用抑酸剂（质子泵抑制剂--奥美拉唑）；早饱、上腹饱胀、嗳气、呕吐等症状为主者，选用胃肠动力药（莫沙必利）；Hp阳性者，根据耐药情况，选择铋剂四联疗法（首选铋剂＋PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）或三联疗法。
参考文献：
中国中西医结合消化杂志.,26(1):1-8
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