1.患者男，70岁。2年前诊断为慢性胃炎，由于病情反复,病程迁延。自述常因疾病造成心情焦虑，“常为小事发脾气”，对此,不恰当的回答是
A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗?”
B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。”
C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗?”
D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事。”
E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。”
解析:本题A、B、D、E均可缓解患者的焦虑情绪,只有C错误,因为慢性胃炎患者本身担心的就是癌变，此时如果护士提及与癌变有关的词语反而会加重患者的焦虑、疑惑。因此，本题选C。
过关点睛:对慢性胃炎患者的心理护理以疏导为主，避免使用加重病情的词语。
答案：C
2.患者男,38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有
A.浓茶
B.咖啡
C.纯牛奶
D.面条
E.油条
解析:慢性胃炎患者给予高热量、高维生素及易消化的饮食。故排除A、B、E答案，纯牛奶中的钙质可刺激胃酸分泌，不宜多饮,故排除C答案。故选D。
过关点睛:鼓励慢性胃炎患者养成良好的生活习惯，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，给予高热量、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过咸，过甜及过辣的刺激性食物。
答案：D
(3~4题共用题干)
患者男，35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛，上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”。
3.不符合该病表现的是
A.血清壁细胞抗体阳性
B.嗳气、反酸
C.周期性上腹痛
D.呕血及黑便
E.血清胃泌素降低
解析:慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作(C对)，可伴有嗳气、反酸(B对)、呕吐、食欲缺乏,消瘦等。慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛,失血性贫血(D对)等。胃窦部
胃炎血清壁细胞抗体多呈阴性，而血清胃泌素降低，故A错,E对。本题选A.
过关点睛:血清壁细胞抗体阳性见于萎缩性胃炎。
答案：A
4.该病常见的临床表现是
A.恶心、呕吐
B.呕血、黑便
C.上腹部不适
D.反酸、嗳气
E腹泻、便秘
解析:慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛,常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸呕吐、食欲缺乏、消瘦等。所以选项C是最常见的症状。故选C.
过关点睛:慢性胃炎首先是上腹部不适。
答案：C
5.该病与哪种细菌感染有关
A.幽门螺杆菌
B.沙门菌
C.链球菌
D.肺炎球菌
E.大肠埃希菌
解析:慢性胃窦胃炎约90%是由幽门螺杆菌感染引起,少部分由胆汁反流、药物烟酒所致。由于幽门螺杆菌在胃窦的分布不均匀，胃炎的分布往往呈灶性或片状，一般病变由表浅到黏膜的深部,可发展成慢
性萎缩性胃炎。故选A。
过关点睛:幽门螺旋杆菌与胃炎有很大的关系。
答案：A
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