前言

慢性胃炎是最常见的胃病，发病的表现也是多种多样：

有很多没有明显症状，只是在体检做胃镜的时候被医生告知患有慢性胃炎，而做胃镜的人，80-90%都会检查出慢性胃炎；

有些人的症状则是上腹部饱胀、上腹部闷痛、反酸、嗳气、恶心等等；

而比较少见的则是以厌食、消瘦、贫血为主要表现的。

今天戴医生和大家谈谈慢性胃炎的病因和如何预防。

1.幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌会产生多种有害物质（尿素酶、细胞毒素、酶、幽门螺杆菌抗体）等，直接或者间接损伤胃黏膜上皮细胞。

2.遗传以及自身免疫因素：

有些慢性胃炎的人血清中，存在自身抗体，导致胃里面的壁细胞减少，胃酸分泌减少。

3.饮食因素：

长期饮用浓茶、咖啡，以及食物刺激（过热、过冷、过于粗糙的食物等），以上物质直接导致胃黏膜的损伤。

4.药物损伤：

非甾体类抗炎药（又名解热镇痛药，通俗的讲，就是止痛和退烧的药物）、糖皮质激素等。

5.烟、酒：

长期饮用烈酒直接损伤胃黏膜。

香烟中的尼古丁则减少胃黏膜血流、引起幽门括约肌功能紊乱，最终导致胆汁反流损伤胃黏膜。

6.各种原因的胆汁反流：

胃肠功能紊乱导致的胃十二指肠反流，可引起的胆汁反流，破坏胃黏膜。而这类情况往伴有上腹部的烧灼感、烧心、胸闷等症状。

7.其他病因如心力衰竭、肝硬化、营养不良等。

需要注意的是，慢性胃炎根据胃镜的检查结果，可以分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊型胃炎，而萎缩性胃炎伴有重度肠化生、不典型增生有癌变可能，需要慎重对待。

根据上面我们所说的慢性胃炎的发病原因，我们在预防慢性胃炎可以这么做：

1.定期检查幽门螺杆菌，并及时根治。

目前很多研究已经表明，胃里面的幽门螺杆菌和多种胃部疾病有直接关联，例如胃炎、胃溃疡、胃癌等。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，90%以上的慢性胃炎有Hp感染。

通过正规的治疗，是可以将幽门螺杆菌进行根治的，在戴医生之前的文章里有提及幽门螺杆菌感染，大家有兴趣的可以点击这里查看。根除幽门螺杆菌的同时也可以改善消化不良症状，并减轻胃部炎症程度。

检查方法一般有呼气法、胃镜下活检、血清学检测等方法。

2.饮食调整

避免浓茶、咖啡、刺激性饮食（过热、过冷、过于粗糙的食物），饮食以易消化无刺激性为主，少吃过酸过甜食物及饮料，忌浓茶、咖啡，进食细嚼慢咽，按时进食，不暴饮暴食。

3.戒烟戒酒

因为已经明确烟酒可以对胃黏膜造成直接损害，所以如果有烟酒习惯的朋友，最好戒烟戒酒。

另外，戴医生仍然提醒一下大家，喝点酒没有害处这种说法已经明确是错误的，烟和酒都是明确的致癌物，最好戒掉。

4.避免药物损害，不要滥用药物

脱离剂量谈毒性都是耍流氓，大部分的药物在正规的治疗剂量下副作用都是可控的，大家没有必要对激素和解热镇痛药畏之如虎，我们需要警惕的是，在没有医生的指导下，单纯凭自己的感觉，无节制的滥用药物。

5.胆汁反流的处理

一般我们使用抑制胃酸分泌（奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等）、保护胃黏膜（铋剂、硫糖铝、铝镁加、磷酸铝等）、促进胃动力（多潘立酮、莫沙必利、西沙比利等）等药物来消除或减少胆汁反流，保护胃黏膜正常的屏障能力。

6.定期体检，必要时胃镜检查。尤其是家族中有胃癌病史的。

7.如有出现胃部症状短时间内加剧、消瘦、厌食、黑色大便等情况，最好及时就医。

本文为戴建明医师所写，发布于“戴建明医师”