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今年35岁的黄女士，因医院门诊做胃镜检查，然而，镜子进去后却发现胃体的病灶其实是胃癌。医生询问黄女士的丈夫，发现其实黄医院做胃镜检查后，初步诊断患有胃溃疡，并提示有患胃癌风险，需尽快做进一步检查，但黄女士自己却没有当一回事，只是口服制酸剂治疗，后来因为工作原因更是一再耽搁。就这样足足过了半年后，黄女士感觉加重，吃药不能缓解，才再次进行胃镜检查，可这时已经有点晚了。这样令人惋惜的例子在临床上不胜枚举。医院医生指出：对于经久不治的胃溃疡，尤其是其中的顽固分子——顽固性胃溃疡，我们要警惕有“胃癌溃疡”的可能，特别是中老年病人。
1什么是胃溃疡
胃溃疡，到底是怎么一种病症？估计大家脑海里也没什么画面，不妨想象一下口腔溃疡，即口腔黏膜周边红而微肿，出现了溃烂、缺损。当溃疡发生在胃粘膜上，破坏了粘膜肌层，就形成了胃溃疡。
△胃壁由四层组成
胃溃疡病发范围广，可发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位。其发病人群虽以中老年居多，但可病发于各年龄层。据估计，我国约每20人中就有1人患过胃溃疡。
1胃溃疡的发病机制人体进食后，胃酸会将胃粘膜主细胞分泌的胃蛋白酶原活化成胃蛋白酶，继而对食物蛋白进行分解消化。
但胃部本身也有蛋白质，胃粘膜就像一层保护罩一样，能防止胃酸、胃蛋白酶破坏胃部结构。
但当胃酸、胃蛋白酶的消化作用与胃粘膜的防御功能失去平衡时，胃酸和胃蛋白酶就可能会自我消化胃粘膜，导致黏膜下层甚至肌层的黏膜组织缺损，从而形成胃溃疡。
2胃溃疡的症状表现胃溃疡主要表现为上腹部疼痛，也可出现左上腹、胸骨或剑突后疼痛，这是因为溃疡和周围炎症受胃酸刺激，溃疡部位肌张力增高或痉挛引起的。
胃溃疡的疼痛常为胀痛、隐痛、钝痛、灼烧样痛，且多发生在餐后1小时内，1~2小时后逐渐缓解，下餐进食后循环。
2胃溃疡长期不管不顾
可能引发严重后果，甚至癌变
部分胃溃疡患者（约10%~15%）或平时长期服用阿司匹林等止痛类药物者，可能感觉不到疼痛，仅有腹胀、嗳气等消化不良的症状，也可能以胃出血、胃穿孔等并发症作为首发症状，而这些正是胃溃疡可能导致的严重后果。
1胃出血约20~30%的胃溃疡患者有过出血症状，属于胃溃疡比较严重的情况。
当胃溃疡侵蚀周围或深处的血管，可引发血管破裂，导致不同程度的出血，轻者可出现黑便、呕血，时间久了，也可能引发贫血等失血性疾病，严重者可能大出血，引发失血性休克，甚至危及生命。
2胃穿孔若不及时治疗胃溃疡，溃疡处持续受到胃酸刺激，甚至一次饮食，就可能累及胃的全层，导致胃穿孔。
溃疡一旦穿孔，胃酸、胃的内容物就会进入腹腔，患者不仅会出现剑突下刀割样剧烈疼痛，还可能引发弥漫性腹膜炎，严重时可危及生命。因此，胃穿孔的患者一般都需要急诊手术，修补穿孔部位，清洗腹腔。
3幽门梗阻如果溃疡发生在幽门或幽门附近，黏膜水肿或溃疡引起的反射性幽门环形肌收缩，可导致幽门狭窄，阻碍食物从胃里排出，形成梗阻。
反复的溃疡还会引起粘膜纤维化，形成疤痕，而疤痕挛缩也可导致幽门变窄，形成梗阻，引起腹胀、腹痛、呕吐等症状。
4胃癌我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计，结果发现：胃溃疡的癌变率约为1.96%；而国外的报道为5%~10%，且有增高趋势，最高统计数据达29.4%。
癌变一般发生于溃疡周围粘膜，粘膜上皮细胞反复破坏、修复增生，就会增加癌变的可能性。反复发作的胃溃疡属于癌前病变，如果患者是中年以上男性，则更要警惕癌变。
①疼痛改变。由规律的饭后疼痛变为不定时发作或持续性隐痛。
②抗溃疡药无效。按常规服用的抗溃疡药治疗一段时间后药效不明显甚至无效。
③进行性消瘦。经常食欲不振、嗳气、呕吐，短时间内体重迅速减轻。
④短期内经常呕血或排黑便。短期内如果经常发生呕血或排柏油样黑便，大便潜血持续阳性，可能预示癌变。
胃镜是筛查胃部疾病的金标准，可以直观地看到粘膜情况，及时发现癌变。建议胃溃疡患者治疗后也要定期复查，健康群体45岁以上也要进行胃镜检查。
3如何预防胃溃疡癌变
1及时进行幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌阳性患者的胃溃疡发生和复发的几率都会增加，因此，有根除指证的应及早在医师指导下进行根除幽门螺杆菌的治疗。
2不吸烟、少喝酒吸烟过程中，致癌物容易被吞咽到胃里，诱发胃癌。酒精则会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进对致癌物的吸收。如果吸烟的时候还饮酒，伤害更大。
3避免精神因素胃病发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。人在应激状态时，可能促进胃的分泌和运动功能增强，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
4合理饮食不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食。胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。把食物嚼碎了慢慢吞咽下去，有助于消化，避免太硬太多的食物对胃造成伤害。
5少熬夜睡眠不足，会削减胃的屏障自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。充足的睡眠，对胃不好的人，是修复胃的一剂天然的良药。因此，胃不好的人，平时一定要规律睡眠，减少熬夜晚睡的机会。
6定期复查慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和幽门螺杆菌阳性的各种胃病患者，以及有胃癌宗族史的人，40岁以上胃病久治不愈的患者等，都应定时复查，以便能够及时发现胃癌，及时医治。
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医院成立于年，现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体，以骨科、关节科、创伤外科、手足显微外科、泌尿外科、老年病科（离休老干部病房）、康复科、血液透析、妇产科等为医院。医院是湖北省及武汉市城镇职工、居民医保和工伤保险、生育保险、商业保险及离休干部医疗定点机构。医院现是华中科技大学同医院骨科专科医联体成员单位、医院创伤与显微骨科专科联盟成员单位、医院医疗联合体、医院医院、湖北中医药大学临床教学基地、武汉医院。医院被中华医学会授予显微外科临床基地，骨科被评为武汉市重点学科。