许多患者或家属拿到胃镜活检病理报告单后一脸茫然。对病理报告单上一些名词似懂非懂，自行百度后又会有不必要的恐惧。

现在就活检病理报告中的一些常见病理检查结果作一简单解释。

萎缩性胃炎

它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。

依其减少程度分为轻、中、重。胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。

由于萎缩好发于胃的幽门部（胃窦），而胃体、胃底粘膜较少累及，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状可以得到合理解释。

肠化生

胃粘膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化，变得相似于小肠或大肠的上皮。

胃粘膜轻度肠化生比较常见，提示胃粘膜损伤。完全性肠化生——胃粘膜上皮变成了正常的肠上皮。

不完全性肠化生——形态仍与胃粘膜上皮相同，但粘液细胞的化学成分发生了变化。又分为不完全性小肠化生和不完全性大肠化生。不完全性肠化生需要特殊染色才能区别。

不典型增生（上皮内瘤变）

不典型增生就是细胞增生的性质出现异常，包括细胞大小、形态、排列异常，粘液分泌减少，细胞核细胞浆比例减少，细胞核极向丧失，假多层，细胞核分裂象增多，非典型核分裂象等。

分为轻中重三级。现在国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变，轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。

对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。

据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。但要明白的是轻度不典型增生经过治疗后，部分患者可以完全恢复。

所以病友看到轻度不典型增生（低级别上皮样瘤变）的报告结果，切莫惊慌。需要综合性的分析判断、适当的治疗与复查。

至于重度不典型增生即高级别上皮内瘤变已经相当于原位癌，涉及手术。

看到不典型增生，大家千万别担心。轻度的可以先药物治疗，重度的可以咨询专业医师，进一步制定计划如何治疗。

（部分图片来源网络，侵删）

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