胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病,常见于幽门括约肌功能失调或术后患者。
临床表现为上腹不适或有饱胀感,伴有隐痛或剧痛、腹胀、嗳气反酸、打饱嗝、烧心、恶心呕吐、食欲不振与消瘦等。
对慢性胃炎病人作胃镜检查时,通常胃镜下见黏膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱、表面较污浊、附有黄绿色的胆汁,黏液湖内含有大量胆汁。
另外当幽门开放时可见胆汁逆流甚至向胃内喷射,说明胃炎与胆汁反流有密切关系。
胆汁反流,其实是混合有胆汁的十二指肠液反流。
十二指肠液中的胆酸,胰酶和卵磷脂等可破坏胃粘膜屏障。
胆酸可溶解胃中的粘液及破坏粘膜表面;
胆汁能激活卵磷脂酶A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;
当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,pH值接近中性时,使胰酶激活引起胃粘膜损伤。
胆汁反流性胃炎怎么治疗?(下来药物仅供参考,不得自行服用)
常用促动力剂,胃复安5-10毫克,每日3次;
或吗叮啉10毫克,每日3次;
或西沙比力5毫克,每日3次。
一般常加用一种胃粘膜保护剂,如德诺、硫糖铝等。
另外,消胆胺可络合反流到胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜。3~4
克,每日3~4次。
胆汁反流性胃炎防治原则:
1、消除诱发因素
2、重视调节饮食
3、口服胃动力药
4、采用中西药治疗
5、重视胃粘膜的保护
胃肠道疑难问题免费咨询中心郭老师
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