胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。

胆汁一般多反流到距幽门口（幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方）最近的胃窦部，使该处黏膜受损，故又称胆汁反流性胃窦炎。

患者做胃镜检查

可见胆汁不断由幽门口（或胃肠连接处）涌入胃内，胃黏膜（特别是胃窦部黏膜）有明显水肿、充血、粗糙、脆弱，触之易出血，表面较污浊，附有黄绿色胆汁，黏液湖（左侧卧位时，胃内黏液集中在胃近端的大弯处，此处称黏液湖）内含大量胆汁，即可确诊。

胆汁为什么会发生反流呢？

正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。

但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：

1、口服胃动力药

此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：

①吗丁啉（多潘力酮）。此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。

②普瑞博思（西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。

③胃复安。是一种较老的胃动力药。

2、口服胃黏膜保护剂，常用的药物有

①硫糖铝

此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。

②胃膜素

能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。

③思密达

为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。

④生胃酮

能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。

⑤磷酸铝凝胶

有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。

3、饮食疗法

饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。

应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、白酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热、粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素

包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、去痛片和保泰松等。

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