一诊：梁某，男，37岁，年7月26日初诊：

主诉：胃脘胀满不适半年。

现症见：患者半年前因饮食不规律、夜间暴饮暴食后出现胃脘部胀满不适，饭后明显，偶有隐隐疼痛。后相继出现胸骨后不适，大便溏稀，纳食量明显减少，近半年体重减轻近10kg。3月前查幽门螺旋杆菌为“阳性”，服用阿莫西林，克拉霉素，奥美拉唑和胶体果胶铋来治疗，治疗半月左右就复查指标正常。近一月胃脘疼痛明显，时有恶心呕吐，乏力，纳差，明显消瘦。纳差，夜休佳，大便溏，小便调。舌质淡，苔薄红，沉细。

辩证：胃痞（脾胃虚弱）

治法：健脾益气，助运化湿。

方药：党参30g麸炒白术18g茯苓12g麸炒枳壳12g姜厚朴12g

黄芩9g黄连9g广木香6g砂仁6g檀香5g

延胡索15g焦山楂30g焦神曲30g焦麦芽30g炒鸡内金15g

甘草6g

服用方法：七剂，水煎服，日两次，饭后半小时服。

二诊：年8月2日复诊：

患者服药后胸骨后不适减轻，胃脘胀满缓解，仍出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，纳食量稍有增加，余症状无明显变化。舌质淡，苔薄白，脉细。

辩证：胃痞（脾胃虚弱）

慢性胃炎，反流性食管炎

治法：健脾和胃，助运化湿。

方药：红参片8g干姜片6g清半夏15g黄芩9g黄连6g

蜜旋复花15g煅赭石20g茯苓12g麸炒白术15g紫苏叶6g

姜厚朴12g麸炒枳壳12g瓜蒌15g焦山楂15g焦麦芽15g

焦六神曲15g广木香6g炒苦杏仁12g佛手10g

服用方法：七剂，水煎服，日两次，饭后半小时服。

三诊：年8月2日复诊：

患者服药后偶有胃脘胀满，恶心呕吐明显减轻，纳食量增加，大便正常，胸骨后无明显不适，纳食增加，夜休佳，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细。

辩证：脾胃虚弱

治法：健脾和胃，助运化湿。

方药：党参30g麸炒白术15g茯苓12g甘草6g清半夏12g

广木香6g砂仁6g黄连6g制吴茱萸3g佛手10g

海螵蛸20g煅瓦楞子20g延胡索30g醋郁金15g干姜片6g

桂枝6g

服用方法：七剂，水煎服，日两次

四诊：年8月9日复诊：

患者服药后胃脘胀满进一步缓解，恶心呕吐基本好转，食量增加，大便正常，胸骨后无明显不适，夜休佳，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细。继服中药调理脾胃。

辩证：脾胃虚弱

治法：健脾和胃，助运化湿。

方药：党参30g清半夏15g黄芩9g黄连6g干姜片6g

甘草10g制吴茱萸3g海螵蛸20g煅瓦楞子20g桂枝6g

牡蛎30g桂枝6g浙贝母10g丹参15g川楝子12g

广木香6g砂仁5g

6副水煎服。