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牛某，女，42岁。胃炎病史10余年，最近自觉胃脘部及后背胀闷不舒，食后不消化，打嗝，乏力，稍不注意饮食就便溏，舌尖红，舌体胖，苔薄黄，脉沉。胃镜显示：慢性萎缩性胃炎，中医诊断痞满，证属寒热错杂，治疗上宜辛开苦降，寒热同用，半夏泻心汤治之。药方：制半夏15ｇ、黄连6ｇ、黄芩10ｇ、干姜10ｇ、白芍20ｇ、厚朴10ｇ、炙甘草6ｇ、党参15ｇ、瓦楞子15ｇ、川芎10ｇ、煅牡蛎15ｇ、浙贝母10ｇ、乌贼骨10ｇ、薏米30ｇ、乌药10ｇ、大枣6ｇ。7剂，每日1剂，水煎早、晚分服。７天后复诊，患者诉胃脘部及后背胀闷不舒，食积，打嗝，乏力诸症明显缓解；自诉吃凉食后腹泻，失气多，尿味重，不反酸，去川芎、牡蛎、乌贼骨加甘松10ｇ、藿香10ｇ。14剂，20天后症状消失，后以参苓白术散加减善后。该患者病情迁延已久，致脾脏阳气虚衰而水谷不化，寒邪积滞于下焦而泄泻，脾胃同伤而升降失常，致胃气上逆，脾失健运。饮食不化久积成热出现胃脘部及后背胀闷不舒，舌尖红，苔薄黄，此症是脾寒胃热的常见反应，治以补脾胃、通痞结为其首要；但是调节上下焦寒热、扼止呕逆泄泻、补益中焦之气、开散痞结，当首选半夏泻心汤。此方对炎症性腹泻疗效显著，机制是半夏泻心汤煎服后可抑制消化道内前列腺素Ⅱ的产生，同时增加肠道对水分的吸收。出处：《亚太传统医药》甘培尚主任用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎经验举隅注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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