一提到萎缩性胃炎，人们就会联想到胃癌，吓得自己吃不下饭睡不着觉。

其实在临床上萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的，癌变的几率很低。

胃黏膜要发生癌变，常常要经过肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。

这一系列病变并非一日之功，它要经过几年乃至十几年的漫长演变。

何况，这一过程的每个阶段都只有约5%左右的人会恶化成下一步。

即便真的出现上皮内瘤变或者早癌情况，也可以在内镜下进行微创手术治疗。

萎缩性胃炎并非不可逆转，积极治疗有望恢复

对于萎缩性胃炎，并非不可逆转，积极治疗有望恢复，只是疗程比较久，需要3~6个月。

这里的痊愈不仅是症状的改变，而且萎缩的粘膜腺体恢复了正常，不再萎缩，并经过胃镜检查或病理切片证实是治愈了。

萎缩性胃炎演化成癌症，一般需要同时具备以下几个条件：

50岁以上的年龄＋萎缩性胃炎＋肠上皮化生＋重度不典型增生。

所以，患者不必忧心忡忡，积极治疗还是可以逆转的，尤其对于比较年轻的患者。

但是，由于萎缩性胃炎发病率高，且常伴有不典型增生等癌前病变，有一定几率癌变，所以应定期随访复查。

萎缩性胃炎应该吃什么药？

萎缩性胃炎治疗，包括以下几个方面：

1.增加黏膜营养，主动修复胃粘膜

服用主动修复胃粘膜药物，保护胃黏膜、促进黏膜康复。

腐植酸钠片的主要成分腐植酸，含有大量的氧元素（o），而氧对于新血管与组织的重建与构建感染防治能力都非然重要，故腐植酸钠能保护胃粘膜，促进胃粘膜修复。

2.抗幽门螺杆菌治疗

如果确认存在幽门螺杆菌感染，一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗，尤其是萎缩性胃炎。

因为胃酸降低，会使胃部细菌增生，根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助。

3.弱酸治疗

消化不良病人可以使用胃动力药、消化酶，减轻腹部不适，胃酸缺乏者，还可以进食一些弱酸类食物，如米醋、食醋等帮助消化。

经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1~2匙，一天三次；

或10%稀盐酸0.5~1.0ml，饭前或饭时服用，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml,一天三次。

4.抑制胆汁反流和增加胃动力

消胆胺可络合反流至胃酸的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。

硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。

胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

5.五肽胃泌素

可用于治疗低酸或无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者。

早餐前半小时肌注，每天一次，第三周改为隔日一次，第四周改为每周两次，以后每周一次，3个月为一个疗程。

预防萎缩性胃炎，做到这七点，你就成功了

1.祛除病因

萎缩性胃炎患者首先要彻底治疗急慢性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染。

如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞人或直接刺激胃，可反复发病。

2.健康饮食

暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶以及偏食等，可破坏胃分泌的节律性，引发萎缩性胃炎。

食物不新鲜、过于粗糙、不易消化及不规律进食，都可对胃黏膜产生损坏。

高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，会增加胃的负担。

3.戒烟戒酒

长期的尼古丁刺激，会使胃酸过多，对胃造成很大的伤害。

长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤越严重。

4.心态平和，不生气

压力大、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，而且强烈刺激患者，会影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发胃炎或使病情加重。

5.合理用药

有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。

有解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、红霉素等。

这些药物不能滥用，即使要用，也最好在饭后服用。

6.防止传染

幽门螺杆菌一般寄生于胃和十二指肠，主要是通过唾液进行传播，常见的传播方式是接吻和聚餐。

由于我们中国人的饮食习惯，幽门螺杆菌传染的预防措施主要是使用公筷，或是分餐制，以避免和有幽门螺杆菌感染的人一起进食而感染。

7.定期检查，尤其是胃镜检查

单纯的慢性萎缩性胃炎，没有合并肠化，没有合并不典型增生时，可每1～2年作内镜和病理随访。

中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，

轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次，

重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

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