慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。很多人对慢性胃炎概念都很模糊,胃部每次出现出现不适都认为是普通的胃痛。只有认真地了解过慢性胃炎,才知道有些胃痛情况其实的慢性胃炎。
一、慢性胃炎的症状
慢性胃炎常见的症状是上腹部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。出现上述症状,需警惕慢性胃炎。
二、慢性胃炎的病因
(1)各种胃黏膜损伤因子
如长期进食粗糙刺激性食物、酗酒、过热饮食等,长期服用非甾体类抗炎药物或接受放射治疗等,心衰、门脉高压可引起胃黏膜淤血,尿毒症、氮质血症可引起胃黏膜对外源性刺激的耐受性降低;
(2)幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性活动性萎缩性胃炎最常见的致病因素之一。其经口感染,附着于胃黏膜,产生尿素酶,分解尿素产生NH3,从而中和胃酸,阻止H+向胃腔弥散,促进反弥散;
(3)免疫机制
壁细胞抗体、内因子抗体的产生与慢性萎缩性胃炎尤其是胃体萎缩性胃炎相关;
(4)年龄因素
年龄增加,胃黏膜营养因子缺乏,黏膜耐受性下降;
(5)十二指肠肠液反流
幽门括约肌功能不全,胆汁、十二指肠液反流可减弱胃黏膜屏障功能。
三、慢性胃炎治不好会不会变成胃癌
慢性胃炎不同于急性胃炎,长期“折磨”让患者深受困扰,而且更让患者担心的是慢性胃炎经常复发、治不好,会不会变成胃癌?
一般来说,萎缩性胃炎的癌变率不太高,但如果同时发生了非典型增生(上皮样瘤变),就要警惕是高级别的瘤变;
慢性浅表性胃炎的症状多数可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复,但如果引起炎症的诱因不去除,炎症还会持续存在,经过一定时间就可能发生腺体的萎缩。
其实,任何一种慢性炎症,都是促使器官组织发生癌变的基础。加上现代人饮食习惯越来越不健康,胃里存在太多高危因素,如果慢性胃炎持续恶化,患者也是胃癌的高危人群。
在慢性胃炎癌变的危险因素中,要特别注意两点。
1、有无家族病史
如果家族中有胃癌史,特别是直系亲属曾患有胃癌,而你本身又患有慢性胃病,就要特别警惕,最好尽早治愈胃病,定期检查。
2、有无幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因(80%~95%),幽门螺旋杆菌几乎无例外地引起胃粘膜炎症,感染后机体一般难以自行将其清除,而造成慢性感染。有数据表明,长期感染幽门螺杆菌造成的慢性活动性胃炎,并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生,发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小,以后发生胃癌的可能性越大。
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