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胆汁反流性胃炎分型论治

本病之主证为口苦，呕苦，胃痛，是肝木乘脾土，胆邪逆胃，以致胆胃失降，胆热上溢，随胃气冲逆而引起。临床主要症状为胃脘灼痛，胁胀苦满，口苦呕苦，嗳气泛酸，纳差嘈杂等。治疗大法是疏肝利胆，和胃降逆。辨证分以下4型治疗。

胆胃郁热

症见胃脘灼热，时有胀痛，嗳气频作，口苦而干，或呕苦水，吐后觉舒，胸胁痞闷，惊惕不安。舌质偏红，苔薄黄，脉象弦数。治宜清热利胆，和胃降逆。

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肝胃不和由于恼怒伤肝，木失条达，疏泄无权，横逆犯胃，胃气不调，失于和降而致本证。

症见脘胀痛，持续不减，嗳气稍舒，遇怒加重，口苦心烦，呕吐苦水。舌质淡，苔薄白，脉象弦。治宜疏肝理气，和胃利胆。

肝郁血瘀

由于肝气郁结，气病及血，血行阻滞，日久成瘀，或手术伤络，脉络不通而致本证。症见胃脘刺痛，夜间加剧，固定不移，按之更甚，呃逆频作，呕苦或血。舌质紫暗，或有瘀斑，脉象弦涩。

治宜疏肝化瘀，止痛和胃。

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肝郁脾虚

由于素体虚弱，忧思伤脾，郁怒犯肝，失于疏泄，肝木乘脾，升降失常而致本证。症见胃脘隐痛，恶心呕苦，嗳气泛酸，食则脘胀，面黄乏力，大便溏薄。舌质淡、苔薄白，脉象弦缓。治宜疏肝健脾，理气和胃。

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