硒在消化系统疾病防治中的应用之幽门螺

幽门螺杆菌相关性胃炎主要是指慢性浅表性胃炎,没有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,幽门螺杆菌感染是其主要病因。

自年澳大利亚学者Warren和Menshau发现了幽门螺杆菌在慢性胃炎中的作用后,慢性浅表性胃炎的治疗发生了根本性改变。

幽门螺杆菌致病的机制主要是通过产氨,使其周围保持中性环境,利于自身定植;分泌空泡毒素A(vacolatingcytotoxin,VacA),VacA与受体蛋白酪氨酸磷酸G结合,进入细胞后,引起溶酶体和胞内体的融合与积累,形成空胞。另外,其细胞毒素相关基因(cagA)蛋白也能引起强烈的炎症反应。

当幽门螺杆菌感染胃黏膜组织后,胃黏膜组织中的活性氧增加,机体应激性动员硒以对抗增加的活性氧,使胃黏膜组织硒含量增高。

邓守明等用硒卡拉胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,硒卡拉胶囊和常规抗生素均能改善慢性胃炎患者反酸、胃胀、嗳气等症状,两者合用效果更好,胃炎患者症状好转率和幽门螺杆菌清除率均显著优于单用(P0.05)。

段秀杰等通过硒对幽门螺杆菌空泡毒素及其重组影响的研究发现,尽管硒不能直接抑制VacA的空泡毒作用,但硒能抑制幽门螺杆菌生长,改变幽门螺杆菌的形态及结构,可使重组分泌VacA表达量减少;这也为邓守明的临床治疗提供了实验室证据。

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