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气滞不通是胃病发生发展的重要环节。肝气犯胃、感受外邪、脾胃虚弱均可导致胃气壅滞，而见胃脘痞满，上腹疼痛，脘痛连胁，嗳气频繁，口苦心烦，舌淡红，苔薄，脉弦。此为气机郁结，不得疏泄，横逆犯胃之候，予疏肝和胃、行气止痛。常加紫苏梗、白芍、香附、枳壳、陈皮、佛手、鸡内金等，紫苏梗宽胸理气，认为此药对胃脘气滞不畅者效特佳；香附为气病之要药；枳壳、陈皮、佛手等行气、宽中、除胀，达到理气运脾、调中快膈之妙用，但须注意防理气太过，伐伤肝阴；若有内热之象，加清郁热之品；肝郁化火，嘈杂易饥明显加左金丸；胆汁反流者加郁金、广金钱草以疏肝利胆和胃。疏理气机，升清降浊，促进胃动力增强，帮助胃排空，调节幽门功能。胃病日久，易木郁土虚，而见中脘痞胀隐痛，喜温喜按，得食则舒，纳少，或泛吐清水，呃逆时作，大便溏薄，体虚乏力，舌淡，脉细。此为久病中虚，邪气不实，治拟补脾健胃，益气建中。方取黄芪建中汤加减：党参、黄芪、白术、甘草等补中益气，鼓舞脾胃，用药以甘平为主，忌用刚燥之药；加木香调理肠胃之气滞，使补而不滞；有内寒之象者加桂枝、高良姜等温中散寒。高良姜暖胃散寒、止痛尤为专长，泛吐清水者予海螵蛸配合浙贝母功擅收敛制酸。

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