许某，男，53岁。食后腹胀3年余，加重18天。伴间歇性上腹隐痛，嘈杂，不吐酸水。曾两次钡餐透视，诊断为慢性胃炎。经用西药和中成药香砂六君丸、附子理中丸疗效不显。后改用舒肝活血药，病亦不减。某医院胃镜检查发现，胃窦部前壁粘膜干燥而粗，呈暗灰色，有“红白相间”的斑点，呈弥散性分布，粘膜下静脉清晰，部分肠上皮化生。胃酸分泌度为1毫克当量/小时。诊断：慢性萎缩性胃炎。继而邀余诊治。症见脘腹痛绵绵，不思饮食，口淡无味，咽干口燥，伴有上腹部不适及膨胀感，形体消瘦，面色无华，舌体瘦小，脉细数等。根据脉证合参，辨为脾阴亏虚。方用自拟脾阴汤加减。药方：太子参、黄精、玉竹、石斛、山药、沙参各12g，扁豆、生山楂、麦冬各15g。3剂，水煎服，每日1剂，2次分服。药后脘腹痛稍减，食欲仍差。守原方加五味子15g，乌梅肉30g。再服10剂，诸证大减，食欲明显好转，面色红润。按上方服用2个月，诸症消失。行胃镜复查示：病变粘膜萎缩减轻，仅呈浅表性胃炎改变，肠上皮化生消失，1小时胃酸浓度上升至6毫克当量。随访半年未再复发。出处：湖北中医杂志脾阴汤治疗脾阴虚证验案二则
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