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性浅表性胃炎究竟是什么

慢性浅表性胃炎，或称慢性非萎缩性胃炎（不伴有腺体萎缩），是慢性胃炎中比较轻的一种，原因大致有以下几点：

多数慢性浅表性胃炎与幽门螺杆菌有关

生物因素

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，90%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。

物理因素

长期饮浓茶、咖啡、烈酒，吃过热、过冷或粗糙的食物，可导致胃黏膜反复损伤。

化学因素

长期服用非甾体类抗炎药（止痛药、感冒药、退热药、风湿药、心血管药等）、激素（泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松），烟草中的尼古丁、胆汁反流等因素，均可造成慢性胃炎

其他

年龄、个人体质、情绪等等

胀、隐痛是慢性浅表性胃炎的常见症状

临床表现：

慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，并且症状的轻重与胃黏膜病变的程度不一致，大多数患者无症状或者有轻度消化不良、上腹隐痛、食欲缺乏、饱胀、反酸、恶心、干呕等等。

镜检查是发现慢性胃炎的重要手段

如何诊断：

医生通过病人的症状特点，做出初步诊断。

首选检查为胃镜，如见胃黏膜糜烂，需结合病理活检辅助诊断。

幽门螺杆菌检查：包括快速尿激酶试验、病理Hp（幽门螺杆菌）检查、组织细菌培养、PCR技术。前两者较为常用，目前最常用的是无创的13C/14C呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测（多用于儿童）。

在医生的指导下应用药物对症治疗

如何治疗：

饮食：

选择易消化、无刺激性（酸、辛辣）食物，少吃甜食、戒烟戒酒，浓茶、咖啡尽量避免，吞咽之前最好细嚼。

去除病因：

避免使用损伤胃黏膜的药物（止痛药、感冒药、退热药、风湿药、心血管药等）。

根除幽门螺杆菌治疗：

方案如下图（PPI为质子泵抑制剂，药名后面一般为拉唑的就是）

对症治疗：

无症状者无需特殊处理。

以反酸、腹痛为主要症状的，尤其是胃镜下表现为糜烂的，可给予制酸（PPI）治疗；消化不良以饱胀、呃逆为主要症状的，可应用胃肠动力药（甲氧氯普胺、莫沙比利等等）；存在胆汁反流者，可应用铝碳酸镁、瑞巴派特等。

南推荐的抗幽门螺杆菌治疗方案

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