慢性萎缩性胃炎（Chronicatrophicgastritis）是常见胃部疾病之一。发病原因有很多，如动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。临床表现为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状。慢性萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些
慢性萎缩性胃炎的发病极高，原因尚不明确，可能与下列因素有关：
(1)遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(2)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7％)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
(3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现慢性萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
(4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
(5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与慢性萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14％、46％及40％。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
(6)生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4％)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
(7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
(8)免疫因素：在慢性萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现
少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属IgG系。部分慢性萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在慢性萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
慢性萎缩性胃炎容易导致什么并发症
1、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。
2、胃出血：萎缩性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眼黑、大汗，甚至休克等。
3、贫血：萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：
（1）巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。
（2）缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏；
4、胃癌前期：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10％，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变：1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
慢性萎缩性胃炎有哪些典型症状
慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感，稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏、消瘦、纳差、贫血等症状。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷。尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状。有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：
(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失。空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成。而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑，附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表萎缩性胃炎；以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩浅表性胃炎。
慢性萎缩性胃炎应该如何预防
随着检查仪器的广泛应用，对于慢性萎缩性胃炎若能早发现，及时正确的治疗，其萎缩的腺体是可以恢复的，改变了以往对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识
预防慢性萎缩性胃炎，控制情绪很重要
影响慢性萎缩性胃炎的因素很多，尤其是情感因素，如恼怒、忧虑和恐惧或整日忧心忡忡，悲观失望，精神抑郁，动则烦恼等，上述诸因素势必造成机体内分泌失调，脏腑功能紊乱，免疫机能下降，不仅促使病情发展加重，且影响正常的治疗效果
因此要树立乐观的态度，治疗中要有耐心和决心，尽可能地排除和避免对该病有刺激的因素
预防萎缩性胃炎，勿忘健康饮食
做到饮食有规律，饮食要有度，不能饥饱无度，不食用对胃有刺激的食物，应以容易消化及富含营养的食物为宜提倡戒烟、酒，注意休息和良好的睡眠，适当进行活动锻炼，增强体质，提高生活质量，有利于病情的康复
除了情绪和饮食，还要注意以下几点：
第一、定期检查，必要时作胃镜检查
第二、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪医院检查
第三、节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛
第四、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
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