随着秋天的来临,大家吃火锅,烧烤,海鲜,各种美味刺激我们味蕾的同时也带来了很多细菌,尤其导致胃病的幽门螺旋杆菌,也随着各种食物进入了我们胃中。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。年世界卫生组织/国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性粘液层的保护作用,有规律的运动等),能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。
自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后,才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。幽门螺杆菌进入胃后,在粘稠的环境下具有极强的运动能力,借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。到达上皮表面后,通过粘附素,牢牢地与上皮细胞连接在一起,避免随食物一起被胃排空。
运用多种抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染虽具有积极的临床意义,但因细菌抗药性的出现导致幽门螺杆菌根除率降低,且长期不合理应用抗生素可引起胃肠功能紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应。
益生菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门螺杆菌具有抑制作用,它能抑制幽门螺杆菌的定植及其活性。
益生菌提高Hp根除率的作用机制
益生菌之所以能提高Hp的根除率,其作用机制可简单概括为:竞争性抑制Hp和胃粘膜上皮细胞相粘附,抑制Hp引起的炎性反应,抑制或直接杀死Hp。亦可改善胃肠道的微生态环境,降低抗生素的不良反应,进而提高患者的治疗依从性。
这个机制主要从以下方面实现:
1、竞争性粘附:
Hp通过鞭毛穿透厚层粘液,借助脂多糖、粘附素和菌毛等成分粘附在胃粘膜层的上皮细胞上,Hp的膜蛋白也参与了和上皮细胞的粘附,这是Hp致病的重要因素。益生菌可与Hp竞争粘膜上皮细胞结合位点,从而减少上皮细胞的粘附。研究认为,益生菌可能通过分泌一些抗细菌粘附的活性物质或某种抗菌物质,达到阻碍Hp对胃上皮细胞粘附。
2、抗炎作用:
体细胞中,相关基因A(CagA)的编码蛋白是导致Hp感染的重要因素。而益生菌中的唾液乳杆菌,能够对CagA蛋白表达起到抑制作用,进而降低胃粘膜的炎症反应。
同时,益生菌还可能通过对机体免疫反应的调节,增强机体对病原微生物的抵抗,增强肠道的屏障功能。一些益生菌亦可通过刺激胃肠道粘膜产生分泌型IgA,而提高胃肠道粘膜防御功能,增强对Hp的免疫力。
3、抑制或直接杀死Hp:
益生菌可分泌某种抗菌物质抑制甚至直接杀灭Hp,譬如,乳酸杆菌能够生成一些细菌素、有机酸(乳酸、甲酸、乙酸和丙酸等)和短链脂肪酸等物质,可以抑制甚至杀灭Hp,并且能够降低尿素酶的活性,抑制Hp在胃黏膜的定植生长。此外,枯草芽孢杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌和乳酸杆菌均可释放抗Hp活性的细菌素。
4、调节肠道菌群,减少不良反应:
益生菌可调节肠道菌群失调,保持肠道微生态的平衡,预防抗生素相关腹泻和便秘等,从而提高患者根除Hp治疗的顺从性。益生菌能够提高胃肠粘膜上皮细胞连接的紧密性,阻止肠道细菌发生移位,提高粘膜的屏障作用。此外,益生菌释放的营养物质能够为胃肠道上皮细胞提供营养。
益生菌不是药,靠的是“以菌抑菌”微生态免疫疗法,最大限度地发挥微生物拮抗原理,见效快、作用持久,让有益菌在肠道定植,抑制有害菌的繁殖、增生,使人体达到健康状态。它具有药物不可代替的治疗保健作用,在消除各种胃不适症状方面效果惊人。
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