T某，女，65岁

主诉:慢性胃炎数年余反复发作加重一周

现病史:患者数年前胃胀胃痛在我处治疗好转，后一直未明显发作。近一周来出现胃痞，发胀，平素畏寒，纳呆，口苦，失眠入睡满，左侧偏头痛伴眼压高，外院诊断为开角型青光眼，脉弦软，舌淡苔黄

身高:cm、体重:60kg、收缩压:mmHg、舒张压:74mmHg

气滞血瘀型胃疼、脾胃虚弱、开角型青光眼、失眠、心脾两虚

　　

治疗及指导　　

根据太阴之为病，腹满而吐，时腹自痛等，又大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒也,当以丸药温之,宜理中丸，该案胃胀畏寒，符合理中汤方证。左侧偏头痛，符合干呕，吐涎沫头疼者，吴茱萸汤主之。

　　

处置　　

红芪10g白芍15g砂仁10g麸炒白术15g

桂枝10g制吴茱萸15g党参15g大枣30g

干姜10g陈皮15g蜜甘草10g

复诊药后胃胀胃痛失眠偏头痛等均改善，继续巩固治疗

上方吴茱萸加量为20g。

案例二

姓名:林MOU　性别:女性年龄:66岁就诊日期:/11/12主观资料主诉:胃酸胃痛数月余现病史:胃脘胀痛，反酸，牵连后背不适，灼热，打嗝反酸，后背冷，脉沉弦实，舌稍暗苔黄偏厚，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎根据胃胀泛酸，灼热，以及后背恶寒，符合伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。有伤寒，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛者，小建中汤主之。心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作者，枳术汤主之。又脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。故杂合而治。处置明党参10g姜厚朴20g烫枳实20g麸炒白术15g海螵蛸30g黄连12g桂枝10g白芍20g蜜甘草15g茯苓20g制吴茱萸5g就诊日期:/11/23复诊药后效果明显，无胃痛，略有泛酸。　　处置　　桂枝10g烫枳实30g制吴茱萸5g明党参10g麸炒白术15g海螵蛸35g蜜甘草15g法半夏10g茯苓20g姜厚朴25g白芍20g黄连12g　　预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇