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李艳梅主任治疗慢性萎缩性胃炎病案

雷**，陕西省宝鸡市人，67岁

初诊时间：年5月15日

现病史：近2年来胃部灼热胀痛，打嗝嗳气、食少纳呆，有时有胃酸现象，口干，形体消瘦，大便干燥、小便正常。舌质红少苔，脉细弦。胃镜检查诊断为萎缩性胃炎中度（HP+)。

诊断：胃阴灼伤胃失润降

治则：滋阴养胃和胃降逆

处方：沙参20g，麦冬15g，川楝子15g，五味子15g，代赭石15g，谷芽15g，麦芽15g，黄连6g，吴茱萸3g，元胡15g，炙甘草12g7付，水煎服，日一剂

二诊：患者服药后自述胃灼热胀痛有减轻，食欲增加，打嗝嗳气减轻，但食后胃有不适感，仍有口干症状。

处方：继上方加党参15g，玉竹15g，麦冬15g，陈皮15g，枳壳15g，去掉谷芽，麦芽。8剂，水煎服，日一剂

三诊：患者服药后自觉症状明显减轻，李主任根据症状对上方稍做调整，为了患者服药方便特意把汤药制作成膏方，让患者巩固治疗。

调治3月余，患者自觉症状全部消除，并口头表达对李主任的感激之情。胃镜复查：HP转阴，余无异常。随访半年，未见复发。

郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药请在具有资质的中医执业医师指导下使用。