可以通过症状确诊慢性胃炎吗慢性胃炎的诊断

慢性胃炎的症状有很多,除了胃胀、胃痛等消化系统症状,还可能有一些精神症状如焦虑、抑郁等。

但遗憾的是,慢性胃炎的症状没有疾病特异性:(1)有些慢性胃炎患者并没有症状,只是在胃镜检查中却发现胃粘膜存在一定的损伤。(2)对于有症状的患者,并不是说出现了某种或某些症状就一定能诊断为慢性胃炎,功能性消化不良以及其他慢性胃病也会出现跟慢性胃炎类似的症状。通过症状确诊慢性胃炎,这一方法并不十分可靠。想要确诊慢性胃炎,还必须要依靠胃镜检查和胃黏膜活检。诊断书写格式除表明胃炎类型和分布范围外,对病因也尽可能加以描述。如:慢性浅表性胃炎伴平坦糜烂,胃窦为主,Hp(+)。慢性胃炎的诊断要点:1、10%左右病人无症状,大多数可有消化不良症状,如上腹饱胀不适、恶心、嗳气、食欲减退及烧心反酸等,当伴胆汁反流时可出现持续性上腹部疼痛。2、伴糜烂者可出现上消化道出血的症状;如呕血或黑粪,粪便隐血试验阳性。3、发作期可有上腹局限性压痛,缓解期可无阳性体征。4、胃液分析胃酸一般正常,亦可低酸,少数呈高酸。5、X线钡餐造影无特异性表现,对本病诊断价值不大,主要用于排除其他胃部疾病。6、胃镜检查和胃黏膜活检对本病有确诊价值。普通胃镜直视下胃黏膜充血、水肿、黏液渗出增多,红白相间或花斑样改变,可伴有糜烂出血,以胃窦部为主。病理组织学可见淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症活动时可见中性粒细胞浸润。症状与病理变化无明显相关性,而与病变的活动性及胃运动功能有关。不得不提的幽门螺杆菌在做胃镜检查前,建议患者先去检测幽门螺杆菌。慢性胃炎与幽门螺杆菌的关系密切。大约有60-70%的慢性胃炎是由幽门螺杆菌导致的。前临床中最常用的是快速尿素酶实验和13C或14C呼气实验。推荐进行胃镜检查的患者同时进行快速尿素酶的检测,这种方法简便快速。胃肠疾病健康知识,可免费咨询老郭()▼                







































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