最近陈叔遇见了烦心事,来找小编诉苦
陈叔
我胃疼,到医院检查说是慢性胃炎,开了些药让回家吃。
胃部不适及时就医,做得很对呀,哪里出问题了吗?
胶囊机器人
陈叔
这都没什么,主要是那药吧,我怎么吃都不见好......
医院复查一下吗?
胶囊机器人
陈叔
去了去了,又做了检查,也没查出什么毛病。我这心里总也不踏实,万一是什么大问题,再耽误了可怎么办。
您先放宽心,这种情况也不罕见,可能是很多原因造成的,听我来跟您讲一讲。
胶囊机器人
陈叔这种情况确实不少见,很多人有反复的上腹痛、上腹胀、餐后饱胀、胃灼热、反酸、嗳气等等症状,到医院检查说是慢性胃炎。
回家药也遵医嘱吃了,但怎么都不见好,要不就是吃药期间症状好转或消失,但停药之后毛病又犯了。
这究竟是怎么回事呢?
引起胃病的病因未除
比如吸烟、饮酒等不良嗜好,熬夜、进食不规律等不良生活习惯,以及长期精神紧张、心理压力大等都可造成消化道功能紊乱,表现为「胃」不舒服。如果这些负性的影响不去除,只想着吃药彻底治好胃病,无异于「扬汤止沸」了。
幽门螺杆菌未清除
幽门螺杆菌专门生长于胃粘膜中,并引起多种胃病,包括「慢性胃炎」。因为它是引起「胃炎」的元凶,不彻底清除之,只服用一般的胃药(如抑制胃酸药、保护胃粘膜药)等,就只能见效于一时。停药后不久,细菌又再度引发炎症,症状复发。
所以建议:首先根除HP;根除后复查以确认根除。
可能是功能性消化不良
很多「胃病」病人并不是「胃炎」惹的祸,他们患的是一种名叫「功能性消化不良」的病。
「消化不良」是一种疾病,主要表现为:来自于上腹部的疼痛或烧灼感,或饱胀感,或食欲欠佳、嗳气、打呃、餐后呕吐等症状。这些症状通常长期存在,时轻时重,或有时缓解、有时发作。
这种病很拖人,患者会多次就诊,但各种检查都做了却没没有明显问题(也可能胃镜诊断为「慢性胃炎」)。此外,这种疾病还有一个特点,就是各种药物似乎都没有太好疗效,服药时也许缓解一些,但停药后很容易复发。
功能性消化不良的病因
那么,这个病究竟是怎么回事呢?
近些年来,医学人员不断对它进行研究,但是现在还没有完全弄清楚它的发病原因。只是揭示了一些相关的因素:
1.胃肠运动功能障碍:胃肠道在正常情况下是按照一定节奏蠕动的,以推动食物向远端移动。如果这个节奏混乱了,这会感到各种不舒服。
2.胃肠敏感性增高:这是进食后胃肠道对容积扩张过度敏感,产生胀满、饱胀等感觉。
3.胃酸分泌增加:这是产生上腹部疼痛或烧灼感的主要原因。
4.幽门螺杆菌感染:大量资料表明,消化不良患者中Hp感染率较高,Hp感染可能是通过影响患者胃肠动力、内脏感觉异常、胃酸分泌增多及神经内分泌异常等途径参与了消化不良的发生发展。Hp阳性的消化不良患者行Hp根除治疗可能对其症状改善有利。
5.心理异常:可别忽视这个问题。其实很多患者就是因为心理异常而出现腹部不适,而自己却不知道!
胃神经官能症
多次治疗无效,症状反复迁延,各项胃肠道检查又未见明显器质性改变,很可能是胃神经官能症。
它常见的临床类型有:神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)、神经性厌食等。
这些症状,普通治疗胃病的药物无效或者效果不理想,病程反复迁延不愈。典型特征是伴随精神症状。
经过心理测试存在心理异常的患者,应在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁的药物,也可能很好地控制「胃病」。
疗程不够
慢性胃炎在临床中采用清除幽门螺杆菌、促进胃动力和保护胃粘膜等治疗,有时也不能完全解除症状和根治本病,这是因为慢性胃炎的病因非常复杂。
另外,慢性胃炎病程较长、缠绵难愈,现代研究证明,胃粘膜的再生、重建以及恢复机能约需3~5个月,治疗期最少3个月。大多数病人不但无法按时吃药、严格遵守疗程,而且未知而复杂的病因又再次伤害胃粘膜,导致疾病尚未治愈又再次受损。
误诊、漏诊
有许多疾病都有胃病相似的症状,比如:肝炎,胆囊疾病,胰腺疾病,消化道、腹部肿瘤等。长期消化道症状治疗无效,要考虑进一步检查,以免贻误病情。
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