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读者甘先生问：我有一同事40岁，最近检查出来得了胃癌，我们都很恐慌。我也有胃炎，平时会有胃痛，不知道以后会不会也变成胃癌，怎样预防？
医院胃外科副教授黄华副主任医师答：
首先不良生活习惯在胃癌的发生中起重要作用。胃癌有“家族聚集”现象，但这并不等于遗传，导致“家族聚集”的因素是生活环境和饮食习惯。比如长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往也容易导致疾病。
其次是病理因素。有一些慢性的胃部疾病，比如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等等。还有以往有过胃切除病史的一些人群，以后进一步发展成胃癌的机会，比一般的人群要高。幽门螺杆菌阳性，或者是有幽门螺杆菌感染的这些人群，胃癌的发生率比没有幽门螺杆菌感染的人群发生率要高。因此，幽门螺杆菌携带者如伴有其他的一些高危因素或不良生活习惯，一般建议要做幽门螺杆菌清除的药物治疗。
关于胃癌的病因问题，虽然许多医学专家做了大量的研究，但目前仍未完全明确。目前我们能做的只能是对不良生活习惯的改良，保持胃部的健康状态，远离疾病发生。
简单地说，就是不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等；多吃新鲜蔬菜，避免多吃过度刺激性饮食；定时饮食，饮食适度，防止暴饮暴食，以减少胃炎和胃溃疡的发生；改正吃饭快速、喜高盐、热烫食品，熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等不良生活习惯。还有生活中长期大量饮酒，对胃黏膜就会有严重的刺激与损伤，造成各型胃炎，以致胃酸缺乏，细菌得以繁殖，促进了致癌物亚硝胺类的合成。积极治疗萎缩性胃炎，胃溃疡等疾病，并应定期复查。
对于胃癌高发人群，需要定期检查。如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，有胃癌或食管癌家族史的患者家属。
此外，保持良好心情也非常重要。长期心理状态不佳，如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。
原有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，并且日益加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向（包括大便隐血试验阳性），均应想到胃癌的可能。
需要提醒的是，40岁以上的高危人群，推荐采用胃镜的方式，每年做一次检查。
专家简介
黄华外科学博士，医院胃外科副教授、副主任医师。从事胃癌治疗20年，擅长胃肠道肿瘤外科手术治疗及微创治疗。
专家门诊时间：周一上午，周二下午。
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