慢性萎缩性胃炎是胃粘膜损伤与修复的慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩、肠化生。炎症主要表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,幽门螺杆菌引起的胃炎常以淋巴细胞泡形成。当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性胃炎,称为慢性活动性胃炎。
慢性萎缩性胃炎会危及生命吗?
所谓炎癌转化并不专指胃中的炎症与肿瘤的转化,身体其他器官如宫颈慢性炎症与宫颈癌、
慢性肝炎与肝癌等也有类似的转化。“炎癌转化”在胃内体现大多表现为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌,特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。但是所有的炎症都会转化成癌症吗?答案是否定的。癌症并不是那么“接地气”,不是随随便便的炎症就可以转化成的
慢性萎缩性胃炎如何治疗呢?
1、一般治疗
饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物消除患者疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度
2、抑酸或制酸剂
适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂,质子泵抑制剂,制酸剂
3、胆汁结合剂
适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用
4、根除Hp治疗
适用于Hp阳性者:(1)胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎;(2)有胃癌家族史者;(3)伴糜烂性十二指肠炎者;(4)有消化不良症状的慢性胃炎目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的四联方案,特别适用于发达地区Hp耐药较高的地方;而对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群,则仍可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。
5、黏膜保护剂
适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,常用的药物有铋剂、硫糖铝、康复新液、米索前列醇、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。
6、促动力剂
适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者,常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。
7、助消化药
适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低,或食欲减退等症状为主者,常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。
8、其他
抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者。常用药物有三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制药、选择性5-HT及NE再摄取抑制药等。
9、手术治疗
对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术治疗,也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗;慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术治疗。
萎缩的胃能否再重新恢复?
对于慢性萎缩性胃炎中萎缩和肠化的组织是否能够恢复。现在还存在较大的争议,但是积极治疗,养成健康的生化方式毫不疑问是可以改善病情的,至少是可以停滞其恶变的倾向。
据报道,中医中药辨证治疗,对较为年的轻患者能够在病理层面达到治愈或逆转。
患了慢性萎缩性胃炎生活中应该注意些什么?
对于慢性萎缩性胃炎患者,应该戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,也不忍饥挨饿,一日三餐规律进食,在进食的食物方面,应该尽量少食过于油腻的食物,以免加重胃肠道负担,尽量少熬夜,保持健康乐观的心理状态。
在患有其他疾病需要应用药物时,应及时向医生提供自己的胃炎病史,尽量不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。
“脾胃为后天之本”,胃肠道功能良好,才能为机体提供充足的营养和动力,保护胃肠就是保护健康。
更多胃肠道健康问题,请留言,郭老师会尽快回复您的!
赞赏