慢性胃炎是由各种病因引起的慢性胃黏膜炎症，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。常见分类有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中又以慢性浅表性胃炎最为常见。其发病原因与幽门螺旋杆菌感染、病毒或刺激性物质等因素有关，常无症状或有胃痛、胃胀等。
病因
1幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
2刺激性物质过量吸烟，过量饮酒，或长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3药物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4口腔、咽部的慢性感染5胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
6长期精神紧张，生活不规律精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
临床表现
1症状慢性胃炎缺乏特异性的症状，大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、饱胀、食欲减退、反酸等，疼痛无明显规律性。
慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎等。个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。
2体征大多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感。
检查
1胃液分析可以判断胃的泌酸功能，慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。
2血清学检测慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高。若病变严重，维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
3胃肠X线钡餐检查用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
4胃镜和活组织检查胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
胃镜下，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的病变特征不同。活检标本作病理学检查，可以判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。
诊断
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
治疗
1西医治疗胃酸增高可用雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。
伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服阿莫西林、克拉霉素等抗生素治疗。
胆汁反流明显者可用消胆胺、铝碳酸镁等。
2中医治疗慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满”等范畴，由肝郁气滞、脾失健运导致脾胃功能失调，或暴饮暴食，饮食不洁，导致脾胃湿热等所引起，主要表现为腹痛、腹胀、食欲减退、反酸等。治法应标本兼顾，以行气、健脾、导滞、清热、止痛等综合疗法进行治疗。
六味安消丸健脾和胃，导滞消积，行气止痛，具有促胃肠动力、保护胃肠道黏膜、抗菌、镇痛、制酸等作用，既能消除病因，又能改善症状，对于慢性胃炎有显著的疗效。
李继彬观察了六味安消胶囊治疗慢性胃炎30例的临床疗效，结果总有效率93.3%，表明六味安消胶囊治疗慢性胃炎疗效显著（李继彬.实用中西医结合临床,,4(4):37.）。辛冬玲等采用六味安消胶囊联合三联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑）治疗慢性胃炎60例，结果总有效率93.3%，显著高于单纯用三联疗法的总有效率80.0%，表明六味安消胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎可提高临床疗效（辛冬玲,高劭云.实用中西医结合临床,,14(1):90.）。
预防
1.戒烟忌酒
2.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
3.积极治疗口咽部感染灶
4.注意饮食
5.保持精神愉快
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