天津河北博大医院

在日常生活中,慢性胃炎几乎算是被提及次数最多的疾病之一,其发病率很高,但因其不像胃溃疡那样症状明显,因此常常容易被人忽视。

慢性胃炎最大的特点是消化不良,患者的胃痛以隐痛和钝痛为主,常发生在进餐时或饱餐后,只有少数症状严重的患者会出现剧烈绞痛。同时,慢性胃炎患者因为消化能力下降,胃排空速度减慢,也会感觉腹胀、反酸,并造成食欲减退。

个别糜烂性胃炎可能会有上消化道出血,表现为解黑色大便,呕血。萎缩性胃炎患者,可能会有贫血、消瘦等。这些症状或轻或重,发作不规律,部位不固定,对生活不会产生急性严重影响。所以很多胃炎患者顶多抱怨不舒服,不重视纠正病因,也不坚持治疗,因此胃炎也就迁延反复,不能控制。

引发慢性胃炎的病因

1、幽门螺杆菌感染

多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2、刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3、药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4、慢性感染

口腔、咽部的慢性感染。

5、胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6、X线照射

深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。

7、环境变化

如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。

8、生活不规律

长期精神紧张,生活不规律。

9、其他病变的影响

如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

慢性胃炎主要分三种类型

1、慢性浅表性胃炎。这是最轻微的病理类型,也是可逆程度最高的。

2、慢性糜烂性胃炎。以胃黏膜糜烂为特征,也就是说胃黏膜已经遭到破坏,因此出血可能性大一些。

3、慢性萎缩性胃炎。主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩或减少,胃黏膜变薄。这一类型的主要特点是可能出现黏膜腺体化生和不典型增生,换句话说,慢性萎缩性胃炎常常出现癌前病变,是胃癌的前奏。   

对于浅表性、糜烂性这两种非萎缩性胃炎,胃黏膜多呈现炎症的改变,病变相对较轻。而萎缩性胃炎则是长期炎症导致的腺体破坏、萎缩,甚至可能出现化生、不典型增生,长期演变可能发展为胃癌。

大部分非萎缩性胃炎治愈的可能性很大,但如果拖延治疗,就很可能转化为萎缩性胃炎,所以非萎缩性胃炎一定要干预,别让胃炎的治疗难度加大。

对于萎缩性胃炎,毫无疑问需要马上治疗,一方面要缓解消化道的症状,另一方面则要改善胃黏膜的形态和功能,预防癌变。

特别需要提醒的是,由幽门螺杆菌造成的慢性胃炎发展较快,病情较重,常可合并消化性溃疡,腹痛剧烈,甚至可能并发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、胃癌等,也应该积极治疗。   

祛除病因是关键

1、尽量不要大量饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣等刺激性食物。

2、如果要服用阿司匹林等抗炎药,应选择肠溶片,且饭后服用,并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药,才能减少胃肠道的不适反应。

3、每餐不宜过饱,要定时定量。

4、精神压力要自我调节好,不能长期处于紧张状态,要适当地运动。

5、痰液、鼻涕带着细菌,不要把它们回吸吞入肚子里。   

  慢性胃炎祛除病因、对症下药,你学会了吗?

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