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日常生活中，患有急慢性胃炎的人并不在少数，特别是那些日常饮食不规律、有吸烟酗酒习惯的人群可谓是患病率最高，而且其发病率在各种胃病中居首位。
从病程上看，胃炎有急性和慢性两种，急性的多和饮酒、药物等引起的急性胃黏膜损伤有关系，少数抵抗力很低的人可能会因为细菌感染（注意：不是幽门螺杆菌）而引起化脓性胃炎。
常见慢性胃炎有：
慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变，尚无最有特效的疗法，大多数都在门诊随访治疗，主要是用祛除病因和对症治疗。治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应，遵循个体化原则。
一般预后良好，绝大多数是幽门螺杆菌相关性胃炎，而幽门螺杆菌自发清除少，因此，慢性胃炎可持续存在，但多数无症状。少部分慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎，而慢性多灶性萎缩性胃炎常合并肠化生，少数可合并异型增生。极少数中、重度萎缩性胃炎经长期演变可发展成胃癌。
幽门螺杆菌相关性胃炎约15～20％会发展为消化性溃疡，胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡，而多灶性萎缩性胃炎易发生胃溃疡，且发展为胃癌的危险性增加。慢性胃炎伴异型增生者发生胃癌危险性增加，轻度异型增生的癌变率为2.53％、中度4～8％、重度10～83％。
幽门螺杆菌感染者胃癌的危险性增加6倍，胃体粘膜重度萎缩者发生胃癌的危险性比无或轻度萎缩者高5.8倍。幽门螺杆菌相关性胃炎还可发生胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。
2如何对症下药呢？
随着生活节奏的加快，现代人对慢性胃炎的认识有明显的提高，并且各类五花八门的养生秘笈层出不穷。除此之外，在关于常用的治疗药物方面，家家户户几乎也都有一套完善的应备方案。但是，并不是每个人了解慢性胃炎常用治疗药物分类！
祛除病因
1、祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药品，戒烟戒酒。
2、积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病。
3、纠正不良饮食习惯，细嚼慢咽，减少对胃黏膜的刺激。
4、根除有关的幽门螺杆菌（针对因幽门螺杆菌感染慢性胃炎）
对症治疗
对症治疗主要包括抑酸或抗酸治疗、保护胃黏膜和增强胃动力三个方面。现将慢性胃炎治疗过程中常用的药物进行归类。
3慢性胃炎常用治疗药物及其用法用量：
慢性胃炎消化不良症状的处理与功能性消化不良相同，根除幽门螺杆菌可消除或改善胃黏膜炎症，防止萎缩、肠化的进一步发展，无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎无须特殊治疗。对于萎缩性胃炎，特别是严重的萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。
参考文献
1.消化系统常见疾病诊疗指南[J].中国临床医生杂志,,37(10):69-74.
2.胃肠病学（人民卫生出版社版）
3.中国慢性胃炎共识意见（年
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编辑：牧牛/简
文章来源：医脉通临床指南
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