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我们从现代医学的角度，来分析慢性胃炎的临床特点。

从现代医学的角度来讲，慢性胃炎是多种病因引起的、发生在胃黏膜的慢性炎症。这个原因可以是物理的，也可以化学的，还可以是生物的。按照通俗的说法，热了、凉了，饮食不当、细菌感染等，都可以成为慢性胃炎的病因。其病变的部位是在胃黏膜，性质是慢性炎症。所谓慢性炎症，往往意味着病程比较长，治疗起来也需要一个过程。在病理上，它常伴有上皮的损伤、黏膜的炎症反应，以及肠上皮化生等。这是一种最常见的消化系统疾病，我们平时所见到的许许多多的胃病，比如感到胃不舒服的，经过检查发现大部分都是慢性胃炎。现代医学认为，本病的病因是幽门螺杆菌感染。由于各种胃炎病理改变不一样，所以它发展的结果也是不一样的，这也对我们临床上治疗胃病有非常重要的启发，因为临床上确实也发现，不同的病理类型的慢性胃炎它的治疗的结果，它的疗程有很大的不同。

第一种是慢性浅表性胃炎，是慢性胃炎中最轻浅的一种。这种慢性浅表性胃炎，胃黏膜的病变非常轻，有的临床也没有症状，做胃镜的时候才会发现。有的会有一些症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。对于这种慢性浅表性胃炎，只要把胃炎的病因给它去除了，注意适当的养护，稍微用一点食疗的方法就能治好。如果给他开了非常对症的方药，几天或者说长一点的一两个月，彻底调好都是有可能的。这种病比较简单，临治疗起来就比较容易。

第二种是糜烂性胃炎，我们经常拿到胃镜的报告单子，发现诊断有糜烂性胃炎。这种胃炎往往与服用损伤胃黏膜的药有关系，或者是喝酒，或者是应激反应以后出现。糜烂性胃炎治疗起来起效也比较快，一个月就能取得效果，但也要注意去除病因。第三种类型是胆汁反流性胃炎。这种类型非常常见，并且临床症状也比较复杂，病机寒热错杂，取效不太容易。但是，一旦辨证准确，效果也是非常好的。

第三种类型是胆汁反流性胃炎。这种类型非常常见，并且临床症状也比较复杂，病机寒热错杂，取效不太容易。但是，一旦辨证准确，效床症状果也是有的。

最难的一种是第四种，就是慢性萎缩性胃炎。现代医学认为，慢性萎缩性胃炎属于癌前病变，特别是伴有肠上皮化生或不典型增生的，胃癌变的可能性更大。这一点也是最糟糕的。病人一看到自己的病理报告，是不典型的增生，或者伴有肠上皮化生，而医生又直言不讳地告诉他，你这个要抓紧治疗，有可能转变成癌症。这给病人增加了沉重的精神负担。病人找我们看病的时候，最常问的一句话是，我这个病能不能治好?这是个很难回答的问题。如果你如实说，这个病很难办，不太容易治好，病人的压力就很大，但如果你说，这个病能治好，万一将来癌变如何交代?我一般两种回答方式，既能给病人信心，也不会给自己留下麻烦。第一种方式，不直接回答这个病能不能治好，而是说事实——我在临床上治好过许多这样的病。第二种方式，就是诚恳地告诉患者，我来给你想办法，一定尽快好起来。这个话肯定从内心道德层面都是对的，没有直接说他能不能治好，但是我会尽量给你想办法，让你的病痛减轻，甚至完全治好。慢性萎缩性胃炎这种类型，往往临床症状比较多，也常伴有一些复杂的全身症状，治疗起来是需要花一定功夫的。有些患者吃药吃到三个月，甚至半年、一年以上的都有。如果想吃半月就能解决问题，真是不好办。以上是我们从西医角度，对慢性胃炎进行的分析。

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