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赵某某，男，48岁，教师。自述患病已3年余，屡用中药，西药治疗，服药期间症状减轻，胃脘舒服，但停药后诸证又现，治疗效果不理想。经胃镜检查：胃黏膜红白相间，大部分黏膜以白为主，并见丝状血管，粘膜中度萎缩，伴有轻度增生，诊断为慢性萎缩性伴浅表性胃炎。刻诊：胃脘痞满而疼痛，痛处固定不移，遇寒则痛甚，喜饮热食，脘腹畏寒尤显，大便不调，舌质较暗，苔薄白略腻，脉沉紧。辨证：胃阳不足，寒邪内生，瘀血阻滞。治当温阳散寒，通络祛瘀。处方以桂枝人参汤加味。方药：桂枝12g，人参9g，白术9g，干姜9g，炙甘草9g，丹参15g，蒲黄10g，五灵脂12g，元胡8g，大枣12枚，吴茱萸6g。5剂，日1剂，分二次煎合并分三服。二诊：上述症状均有明显减轻，又以上方5剂。之后，按上方因证适当加减用药4个月，上述症状消失。经胃镜复查：胃粘膜萎缩面积缩小，部分腺体增生消失，随访一年，病未发作。按：胃病迁延不愈，极易引起中阳不足，寒从内生，寒主凝结，梗阻脉络，血行因之而不畅以成瘀，则变生诸证。方中用人参、白术补益脾胃，生化阳气；干姜、桂枝温阳散寒，温经通络，调理中气；五灵脂、蒲黄、元胡、丹参活血化瘀止痛，巧用人参与五灵脂以止痛。方中诸药相伍，共奏温阳散寒，活血祛瘀之效。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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