胆汁反流性胃炎，也称碱性反流性胃炎，系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右。据报道60％的患者有胆囊切除史。
1、诊断
胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：（一）内窥镜检查：可直接看到胆汁反流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁反流是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁反流性胃炎可以确诊。（二）胃吸出物测定：插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。（三）同位素测定。
2、临床表现
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
3、治疗措施
应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
赞赏
