很多患者在就诊后对于煲中药或多或少都会有些问题，如何加水？如何处理药物？什么时候喝药效最好？这篇文章将会在煮药到喝药回答各位患友们的问题。

注意：本文的内容仅针对大部分患者，如医生有特别交代，请以医生交代的为准。煲药用哪种锅比较好？

煲药宜选用非金属锅，陶瓷及瓦锅、砂锅。因为中药的有效成分较复杂，容易在煎煮过程中与金属器皿发生反应，轻则影响中药药效，重则可能引起重金属析出导致重金属中毒。

煲药要放多少碗水？

煲药前时先将主要的药物（即非先煎、后下的药物，下文简称“大部队”）放入锅内，加水至没过药面。如有浮起来的药则用手按一按，能完全没过即水已加够，浸泡约30分钟。

因为现在的药物用法用量不一定完全遵循古方，因此加水量的衡量也有所区别，除了一些走老路子的中医还会用几碗水去衡量加水量以外，新一代学院出身的中医已经基本统一“加水没过药面”这个行业统一标准了。

煲药用什么火力最好？

煎药时先猛火烧开，然后非发表类的药物（补药、胃药、下火药等）小火慢煎40分钟左右，发表类的药物（感冒药、鼻炎药等）小火慢煎10分钟左右。

如果医生没有特别交代，除感冒药以外的大多数的药物都要复煎：第一次药物煎好后，再次加水（水量约为第一次的70%-80%），煎煮第二次。

服药时，除医生特别交代，一般将两次煎煮的药液混匀，然后分二次服用。

特殊药物应该怎么处理？

先煎：应先于其他药物放入锅内煎煮15-30分钟，煎煮时间或遵医嘱（有些药物含有毒性，需要煎煮1个小时到4个小时去降低毒性），再加入其他药物一起煎煮。条件允许，亦可另煎（也就是两个锅分开煮），然后根据时间煎好先煎药物之后，再倒入大部队中一同煎煮。

后下：在药物煎煮完成前10分钟，将后下的药物加入大部队中，煎10分钟即可，然后起锅将药物倒出。有些后下药物（最典型的就是薄荷、肉桂），还可以用焗服的方法，焗服就是像泡茶那样，先将这类药物放在杯中，然后将煲好的中药倒进去，焗5-10分钟。

包煎：包煎药物已用包煎袋打包好并与大部队会师，煎煮时不必将小布包拆开倒出来煮。

中药什么时候喝效果最好？

如果医生没有特别交代，一般喝药的时间是在正餐后的1个小时，一天一剂，分两次温服。夜尿多的患者不建议夜间服药（即最好在早餐后及午餐后服药），夜尿不多但是害怕夜尿的患者不建议睡前服药。

除此以外，有些中药的喝药时间是有讲究的。常规来说，一般补药最好在餐前喝，使药物尽快到达肠道，保证药物的吸收。其他药物则大多数都是餐后喝。

对于失眠的患者，我的师公劳绍贤教授提出两次煎煮药物不需要混匀，头煎在临睡前2小时服用；次煎，即第二次煎出来药，在次日下午4点左右服用。

喝药的时候要不要戒口？

戒口这东西，不同的病、不同的医生都有不同的说法，一般来说医生都会交代，没交代的也可以诊后咨询。

但是对于医生已经明确交代了戒口单的，就请不要把每样准备吃进嘴里的食物都拿来问医生。对于一些让你犹豫的食物，请根据医生交代的戒口单进行思考。

1.戒口单上没写，但是类似的食物，能吃不？

对于戒口单内的食物以及类似的食物，大家要遵循宁可不吃，也不要吃错的原则。对于这些同一种类的食物，宁可不吃，也别吃出毛病来，最后难受的还是自己。

2.戒口单以外的食物，该怎么对待？

对于戒口单以外的食物，既往吃过没问题的，可以继续吃。之前吃过有问题的，果断不吃。之前吃得不多的，可以少量试着吃，吃过没有太大的问题，再把这些食物加进自己的饮食白名单里。

3.之前看这位医生交代不能吃的，看下一位医生又说能吃，我该怎么办？

首先，中医是讲究因时因地因人，三因制宜的医学，因此在不同的地域，饮食习惯、气候习惯的不同，也会导致不同地域的医生的戒口单不一样。

其次，针对不同的疾病，戒口的需求也是不一样的。这些疾病本身发生的的原因不一样，对饮食的要求自然不一样，如果上次就诊有点感冒，基本上是要求不吃鱼的，但是这次看诊不能死板地照搬上次看诊交代的戒口单。

另外，戒口单上的食物，有些是对病情有影响的，有些却是对医生的用药有影响的。而很多医生都有自己惯常使用的处方，对这些常用方有影响的食物也会列在戒口单上。因此，你跟随哪位医生看病，就以当前医生的戒口单为准。

4.医生说了不能吃，但我之前吃了没问题的食物，还能吃吗？

戒口单大多数是医生根据患者病情以及自己的临床经验总结得来的，适合大多数同病患者。

而且，有些食物进食后可能不会马上引起不适，也有可能引起非本疾病相关的不适（如有些皮肤病的患者，进食鸡蛋后会导致腹胀等不适）。

同时上文也提到了有些戒口的食物会影响药效。因此最好不要贪图一时的口腹之欲。

5.那这也不能吃，那也不能吃，我还能吃些啥？

有些年纪比较大，基础疾病多，同时看多位医生的患者，戒口单加起来长长一大串，看见都生无可恋了。

一般来说，老年人的饮食都是以清淡简单为好，因此基本上再怎么戒口都不至于没有东西可以吃的。而对于大多数患者来说，戒口单上的食物，也不完全都是绝对禁忌。有些会延缓疾病好转的食物，等到症状改善，甚至是痊愈之后，都是可以吃的。

知识延伸部分常见疾病的生活饮食禁忌单

为帮助患者更好地理解戒口问题，特列举了几种常见疾病的戒口单，供各位参考。

皮肤病-国医大师禤国维教授

1.湿疹、皮炎

（1）注意保持皮肤清洁，忌过热水和肥皂等刺激因素。

（2）尽量避免穿化纤类衣物，建议穿纯棉内衣裤，不宜养猫狗。

（3）饮食禁忌：忌辛辣刺激发物及引起过敏的食物如鲤鱼、鲮鱼、深海鱼、虾、蟹、公鸡、鸭、鹅、牛肉、羊肉、芒果、榴莲、菠萝、荔枝、花生、竹笋、韭菜、芹菜、西兰花不宜吃。

2.脂溢性脱发、痤疮

（1）过甜的、辛辣、油腻、燥热的少吃。

（2）精神不要太紧张，注意休息，不熬夜。

耳鼻喉病-岭南名医李云英教授

1.鼻部疾病：忌食生冷、油炸、上火食物，早睡早起，注意保暖，预防感冒，多运动，增强免疫力。

2.咽喉部疾病：忌食浓茶、咖啡、生冷、煎炸等食物；忌抽烟、喝酒；不能吃太饱，不吃宵夜，忌大喊大叫等。

3.耳部疾病：忌食生冷、油炸、过咸的食物，少戴或不戴耳机，少去或不去吵杂的地方，保持心情愉悦。

慢性胃炎-赖其聪医生

1.三餐规律，细嚼慢咽，量力而行。

2.所有患者都不适宜吃得太重口味，忌过甜、过咸还有酸辣刺激，忌酒精和浓茶，忌坚硬难消化食物（煎炸油腻、锅巴、糯米制品等）。

3.对于反流的患者，首要任务是戒烟，同时忌甜腻（奶茶、甜品、巧克力和咖啡等）。

4.以胃胀、嗳气为主要症状的患者，首先需要戒掉经过发酵蓬松的食物（馒头、面包、蛋糕），还有土豆、番薯、豆类等在消化过程中容易产生气体的食物。

5.关于水果，治疗期间尽量不吃。

医生按语

生病了本来就是一件烦心事，吃个中药还有这么多要注意的，简直烦死个人了。相信看到这里的朋友们大多都会生出这样的感慨。其实在治病的过程中，医生用药很重要，患者自己的配合更重要。因为医生的治疗只占到大家几个小时甚至几十分钟的时间，剩下的过程都得靠患者自己，这样才能保证疗效的最大化。

医生

赖其聪

医师

消化科/中医内科

（长按图片即可预约医生）

简介

青年中医，广州中医药大学中医内科学硕士，主攻脾胃消化病方向，读研期间跟随全国名老中医劳绍贤教授学习3年，秉承劳绍贤教授学术思想，擅长以脾胃为中心，治疗多种脾胃病及内科杂病。

擅长

脾胃病（慢性胃炎、便秘、腹泻等）；内科杂病（疲劳综合征、青少年记忆力减退等）

出诊时间

周一上午固生堂海珠分院

周五下午固生堂广州五山分院

注：文章配图来自rf.