重度萎缩性胃炎胃胀痛2年,以往治疗效果欠

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张xx,女,37岁,会计。胃胀痛2年余,以往治疗效果欠佳。胃镜检为“萎缩性胃炎’,(重度)。现形瘦、乏力,脱胀疼痛,不欲饮食,伴两乳胀,恶心、呕吐、口苦口干,性急易怒,舌质红、苔黄,脉弦细。证属肝郁犯胃,胃失和降,胆气郁滞所致。治以疏肝和胃,利胆行气,佐以化疲。药方:柴胡、红参须、佛手、香附、黄等各10克,半夏、甘草、生姜各6克,山椿、丹参各30克,三七4克(冲),大枣4枚。服8剂后,乳房发胀、恶心、呕吐消失,疼痛稍减,日干口苦好转,一舌红苔薄黄,脉弦细。继进12剂,胃院胀痛缓解,纳可。上方加厚朴花、野木瓜各10克,连进20余剂,诸症消失。胃镜复查,为“浅表性胃炎”。后拟疏肝和胃,化痪消积末药一料,药方:柴胡、白芍、积实、炙甘草、佛手、三七、厚朴花、元胡各克,山植、鸡内金、谷芽各克,大枣枚,制服法同案1。调治8个月余,食量大增,有时作酸,体态丰满,体重增加20余斤,胃镜病理复查痊愈。本例为肝胃不和,虽未见明显的痕血征象,但结合胃镜诊断,由肉眼直观见胃粘膜脱落,血管纹理显露,充血、水肿、糜烂,有出血点。在治疗中宏观与微观相结合,局部与整体相结合,治用疏肝和胃,利胆行气,化癖消积之品,起到改善病灶血液循环,有助于局部充血、水肿、糜烂、炎症的吸收,促使胃液分泌,使萎缩胃粘膜渐复常态。出处:医院王景录

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