临床研究白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5460831.html

许多患者认为口苦与胆汁反流有关，因为我们认为胆汁是苦涩的，但事实上，除非存在严重的胃食管反流，否则胆汁会随着胃内容物返回食管和咽，一般胆汁很难到达口腔。

“口苦”更多的是与口腔问题、咽炎、焦虑等有关。

胆汁反流性胃炎病人的临床表现以消化不良症状为主，主要症状为上腹疼痛、不适，也有病人伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等。

如何正确诊断胆汁反流

胆汁反流性胃炎没有公认的诊断标准。目前，诊断主要取决于胃镜和放射性核素检查。

经胃镜检查，如发现胃腔粘液池呈黄绿色或黄绿色，胃壁附着于胆汁，或黄胆汁直接从幽门流入胃腔，可诊断为“胆汁反流性胃炎”。

然而，诊断并不那么准确，因为当许多病人接受胃镜检查时，通过咽部胃镜检查可以刺激病人产生恶心呕吐，胆汁反流进入胃腔。

如果无痛胃镜检查（无恶心、呕吐）显示胃腔内有胆汁，或粘附在胃壁上的胆汁较厚，不易洗掉，胃粘膜粗糙，患者可能长期有慢性胆汁反流。

为剔除插管恶心呕吐引起的假反流，可进行24h胆汁监测以明确诊断，放射性核素检查是诊断99mTc标记并经肝脏分泌到十二指肠的胆汁的一种准确方法，以判断是否存在胃反流。但临床上不一定会追求很明确的诊断。

目前，胆汁反流性胃炎的治疗非常困难，不能完全治愈。停药后，不能防止胆汁反流或胆汁对胃粘膜的损害。目前的治疗药物有胆酸络合、胃肠动力药、胃粘膜保护剂、酸抑制剂等。

1、络合胆酸：有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。主要与胆酸结合，通过肠道粪便排泄，阻断胆酸的肠、肝循环，影响脂肪和脂溶性维生素的吸收；碳酸铝镁（达喜）具有在胃中结合胆酸和溶血卵磷脂的能力，在酸性环境中结合率%，可减少胆汁对胃的刺激。

2、促胃肠动力药：能增强食管和胃蠕动，改善胃肠排空和胃窦十二指肠协调收缩，减少胃胆汁滞留时间。

3、胃粘膜保护剂：碳酸铝镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损害，抑制胃蛋白酶活性。

4、抑酸剂：存在H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，如法莫替丁、奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻胆酸对胃损伤的影响。

5、中医治疗：中医治疗胆汁反流性胃炎需根据患者实际病情对症下药，因此可咨询专业的中医医师。

（部分图文来源网络，侵删）

关于胃肠健康问题，可免费咨询郭老师

（）

▼