导语
中国慢性胃炎诊治共识意见(年，上海)共包含48项陈述(条款)，由中华医学会消化病学分会专家撰写，来自全国各地的75名消化病学专家充分讨论并用投票形式通过了本共识意见，下面我们就有关要点进行解读。
中国慢性胃炎诊治专家共识
慢性胃炎的流行病学1.由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。
2.慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的发生与Hp感染密切相关。
3.慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升。
4.慢性胃炎人群中，慢性萎缩性胃炎的比例在不同国家和地区之间存在较大差异，一般与胃癌的发病率呈正相关。
5.我国慢性萎缩性胃炎的患病率较高，内镜诊断萎缩性胃炎的敏感性较低，需结合病理检查结果。
慢性胃炎的病因及其分类1.Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。
2.Hp胃炎是一种感染性疾病。
3.胆汁反流、长期服用非甾体消炎药(NSAIDs)(包括阿司匹林)等药物和乙醇摄入是慢性胃炎相对常见的病因。
4.自身免疫性胃炎在我国相对少见。
5.其他感染性、嗜酸粒细胞性、淋巴细胞性、肉芽肿性胃炎相对少见。
6.慢性胃炎的分类尚未统一，一般基于病因、内镜所见、胃黏膜病理变化和胃炎分布范围等相关指标进行分类。
7.基于病因可将慢性胃炎分成Hp胃炎和非Hp胃炎两大类。
8.基于内镜和病理诊断可将慢性胃炎分萎缩性和非萎缩性两大类。
9.基于胃炎分布可将慢性胃炎分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
慢性胃炎的转归和胃癌预防1.慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的进展和演变受多种因素影响，伴有上皮内瘤变者发生胃癌的危险性有不同程度的增加。
2.除遗传因素、Hp感染情况和饮食状况、生活习惯因素外，年龄与组织学的萎缩甚至肠化生的出现相关。综合多种因素可以“胃龄”反映胃黏膜细胞的衰老状况。
3.慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者，应定期行内镜和组织病理学检查随访。
4.OLGA和OLGIM分级分期系统能反映慢性胃炎患者胃黏膜萎缩程度和范围，有利于胃癌风险分层。
5.血清胃蛋白酶原(pepsinogen）PGⅠ、PGⅡ的检测可能有助于判断有无胃黏膜萎缩及其程度。血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值联合检测有助于风险分层管理。
6.根除Hp可减缓炎性反应向萎缩、肠化生甚至异型增生的进程和降低胃癌发生率，但最佳的干预时间为胃癌前变化(包括萎缩、肠化生和上皮内瘤变)发生前。
7.某些维生素可能有助于延缓萎缩性胃炎的进程，从而降低癌变风险。
（以上为摘取的《中国慢性胃炎诊治共识意见》(年，上海)部分要点）
在这份《共识》中，明确了：胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃蛋白酶原比值（PGR，PGI/PGII）对于慢性胃炎的转归和胃癌预防具有重要的风险分层管理价值，是早期胃癌/胃癌高危人群的筛查指标。
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