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腹胀、胃隐痛，吃东西后症状加重；呃逆反酸、厌食……

李云飞主任中医师：胃经常不舒服要当心，很可能是慢性萎缩性胃炎找上了门

你会不会时有腹胀、胃隐痛，且进食后症状加重？有时候还有嗳气、恶心、反酸、烧心等胃部不适？

“经常胃不舒服要重视，很可能是慢性萎缩性胃炎引起的。”良济和国医馆李云飞主任中医师说，“特别是伴肠上皮化生和异形增生者的慢性萎缩性胃炎，胃癌的发病率高达7%。换句话说，慢性萎缩性胃炎和胃癌的发生关系密切，一旦发现要及早治疗。”

李云飞，早年跟师学习，熟读经典，明辨药性。后进入浙江中医学院学习深造，40多年的临床积累了丰富的经验。

李云飞说，现代医学普遍认为慢性萎缩性胃炎伴肠化不可逆转和恢复，是疑难病之一。实际上，中医临床发现，通过辨证，行以补气、健脾、活血等方法逐步调理，可以减少疾病发生几率。

腹胀胃隐痛，吃东西后加重

当心慢性萎缩性胃炎上门

李云飞主任中医师说，饮食不节、长期吸烟喝酒、过度劳累、气郁不畅，以及幽门螺杆菌的感染，是引起慢性萎缩性胃炎的病因。

慢性萎缩性是胃黏膜上皮遭到反复损伤后导致的以黏膜固有腺体萎缩甚至消失为特征的消化系统疾病。大多情况下是轻度的、局部的，变化过程也较慢，但如果发展到重度肠化、重度异形增生，就可说是癌前病变了。

“一般来说，萎缩程度越严重，肠化发生的概率越高，而肠化范围越广，发生胃癌的危险性相对越高。临床数据显示，肠化癌变概率为5%，如果进一步发展成异形增生，那么癌变的概率将提高到20%-40%。及早重视，及时治疗很有必要。”

李医师说，慢性萎缩性胃炎属中医“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”等病症范畴，与脾胃虚弱、功能失和有关，其中又挟气滞、血瘀、食积、湿阻、热郁等，虚实挟杂，临床当辨证治之。当然，同时也要注意生活规律，饮食有节，因为“胃三分治、七分靠养”。

连续嗳气1个多月，还伴恶心

竟然是慢性萎缩性胃炎伴中度肠化

谢先生，今年62岁。3年前的夏天，他连日嗳气，不吃东西也有饱胀感。自己平时吃东西也蛮注意，他没往别的地方想，买点了健胃的药来吃。可一个多月过去了，情况并没有好转，嗳气反而越来越厉害。有时候和同事一起聊天，说着说着就打出了嗝，还有恶心灼烧感，真是难受又尴尬。

医院，胃镜检查结果显示“慢性萎缩性胃炎伴中度肠化”。知道这个病有一定的癌变风险，他有点蒙，每天都心神不宁。

有朋友说，李云飞中医师治疗肠胃道疾病很有经验，谢先生马上找了过去。

四诊后，李医师诊其舌苔厚腻、质淡胖，脉弦细，辨证为脾胃虚弱、肝木乘脾土、湿浊内滞、胃气上逆，以“旋覆代赭汤”为基础方加减，治以健脾化湿、疏肝理气、和胃降逆。打嗝、恶心缓解了，李医师再调整药方重点对付肠化，加入半边莲、白花蛇草等中药材。

吃了6个月中药，谢先生复查胃镜后很开心：“可以安安稳稳退休了”。

胃脘胀痛、嗳气频繁

原来和心情不畅有关

辨证施药和心理疏导缺一不可

40岁的王女士去年因为胃脘胀痛、嗳气频繁找到了李云飞中医师。

一进诊室，李医师就发现王女士愁眉苦脸，还心事重重。

李医师先耐心地和王女士沟通，了解到王女士的老公经常对她和孩子发脾气，夫妻关系紧张，导致了心情郁闷。了解病因后，李医师再开出疏肝理气、和胃解郁的中药方。李医师说，王女士的胃炎属于肝气犯胃证型。这种证型多见于女性，一生气或者一不高兴就容易出现胃不舒服，还往往伴有情志不遂或精神刺激史。

“肝气犯胃的形成既有外因也有内因。王女士是外因导致的肝气犯胃，治疗后虽有好转，但如果她与老公的关系不改善，不能及时纾解不良情绪，症状还会反复。”李医师说，“有些患者是内因所致，比如平时爱钻牛角尖，爱发脾气，在工作中过于追求完美都容易导致肝气犯胃。因而在辨证施药的同时，医生对病人的心理疏导也很重要。”

李医师提醒，中药调理期间，胃部的不适症状缓解或消失，不等于炎症和肠化的消失，所以建议再调理3-6个月，尤其萎缩性胃炎伴肠化患者要坚持。只有调理到位了，通过补气健脾、活血祛湿等方法，才能促使胃腺体再生，否则病情还是容易反复。

另外，平时尽量少吃高脂高糖、高盐高油，烟熏辛辣等刺激性食物；保持积极乐观的心态；幽门螺杆菌感染患者早点做根除治疗，防止萎缩和肠化的进展。

李云飞

主任中医师

从医四十余年，具有丰富的临床经验。善于运用辩证和辨病相结合的方法治疗各种多发病，常见病以及疑难杂病。对一些疾病的治疗有自己独到的体会。在省级以上刊物发表论文二十多篇，主持和参与多项科研项目。主治中医内科，中医妇科，中医肿瘤科

擅长：心脑血管病（如高血压、心脏病、高脂血症、中风等）；脾胃病（如胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎伴肠化、脂肪肝、肠功能紊乱、功能性便秘等）；妇科（如月经不调、乳腺小叶增生、盆腔炎、更年期综合征等）；肿瘤（胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等）的中医治疗。在肿瘤治疗中采用扶正抑瘤，调节机体免疫功能达到抑制肿瘤，防复发、防转移，改善临床症状，取得一定疗效。对失眠、抑郁、咳嗽以及中医养生养颜，膏方调理等也有丰富的经验。

每周二上午，每周四下午，李云飞主任中医师在良济和国医馆坐诊。5月31日前，针对胃口差、恶心反胃、慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化等，每周送出30个义诊号。需要的可通过以下方式预约。