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经常有患者拿着一张写着“慢性浅表性胃炎”的报告来问，是不是有“慢性胃炎”就得每年复查一次胃镜，我愕然！谁告诉你的？没有的事！这得看情况，慢性胃炎有很多种情况。

首先，要看看有没有幽门螺杆菌感染？如果是有感染引起的活动性胃炎，又没有萎缩，那么，建议规范除菌治疗10-14天，然后停药4周后复查呼气试验，转阴的就先不理它。日本有研究显示，除菌治疗3-6个月后，胃粘膜的活动性炎症慢慢消退，所以，如果要复查胃镜，可以在6-12个月后复查，这时可以看看炎症是不是完全消退了，消退后是不是有当时看不到的微小病变。如果复查提示炎症基本消退了，也没有明显的粘膜萎缩或者其他病变，那就放心了，短期内无特殊情况是不用复查的，三五年内一般不会有太大的变化。如果有不舒服，不妨复查一下幽门螺杆菌，没再感染就不怕。

另外，就是要看看有没有胃粘膜萎缩，是不是萎缩性胃炎，如果单纯的非萎缩性胃炎（一般指的就是慢性浅表性胃炎），那一般短期内也不需要复查的。如果真的有萎缩了，那还要看萎缩的程度，还要看有没有伴随肠上皮化生。轻度的萎缩和肠化，也不需要每年都复查，一般两三年复查一次就可以，重点还是监测有没有幽门螺杆菌感染，因为这个导致萎缩、肠化最主要的病因，也是导致病变加重的主要原因，可以每年查一次，感染了就及时除菌治疗；如果出现胃镜活检病理证实有中重度萎缩并伴有肠化生的，建议1年左右复查1次，伴有低级别上皮内瘤变（癌前病变），６个月左右就得复查胃镜。

平时来看病做胃镜的病人中，大部分都是慢性浅表性胃炎，即使有萎缩的，大部分都是轻度萎缩，也就是说大部分患者是不需要每年复查胃镜的，特别是年轻患者，有的因为症状反复，就怀疑有什么变化，反复多次复查胃镜，结果根本就没什么变化。显然，很多是没必要的。