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胆囊炎、胆石症术后的出院指导

出院后应在家休息还是可以工作

单纯胆囊切除手术在外科来说属于中等手术，其手术创伤较小，对人体生理功能影响小，因此病人术后恢复较快。

◎平时体质较好，术后恢复顺利的病人，出院后在家休息1～2周即可恢复正常工作。

◎腹腔镜行胆囊切除的病人，术后7～10天可恢复工作。

◎切除了胆囊以后，不必再顾虑胆囊炎再次发作。

出院后如何用药

◎单纯性胆囊结石的病人切除了胆囊以后，不需要再服药治疗。

◎胆囊炎、胆石症反复发作影响肝功能的病人，术后仍可服用护肝药，如肝得健等。待肝功能恢复正常后，即可停药。

◎伴有其他胆道系统结石的病人，术后可继续服用利胆药物，如中药利胆冲剂、胆通等，可根据医嘱选择服药。

出院后是否需要复查

胆囊切除的病人术后如恢复良好，出院后经休息即可恢复正常工作、生活，医院复查。

一般护理与自救

◎做好术后切口的护理。

◎病人若出现胆汁排泄功能紊乱造成消化不良、脂肪性腹泻，不必十分惊慌，在排除了确无因进食不洁食物而致胃肠炎、腹泻的情况下，可选用一些助消化药，如多酶片等，医院复诊。

◎病人若出现胆汁反流性胃炎，胆汁持续不断地流人十二指肠，反流至胃可刺激胃黏膜出现胃部隐痛不适、烧灼感等胃炎表现，可以服用保护胃黏膜的药，如麦滋林颗粒、硫糖铝片等，医院复诊。

◎如出现有上腹痛、发热等情况，医院复诊。

◎积极治疗肠道寄生虫病及消化道慢性炎症，以防止寄生虫细菌人胆道，引起胆道炎症。

饮食与营养

饮食原则：低脂肪、低胆固醇饮食。

胆囊切除术后，饮食要做到“五要”、“五忌”。

饮食“五要”、“五忌”

讲究饮食卫生，防止细菌、寄生虫卵从口入。

多吃高纤维素的蔬菜与水果，如菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等，有利于通便，并有降低胆固醇的作用。

尽量用植物油烹调食物，忌用动物油，烹调时以蒸、烩为主，避免炸、煎。

适量进食高蛋白食物，如瘦肉、鱼、鸡以及豆制品。

吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物，如山楂、乌梅、玉米须泡水。多饮水。

忌吃高胆固醇食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼卵、巧克力等。

忌吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、蛋糕、油条等。

忌暴饮暴食，少吃精制糖类食品。

忌辛辣、刺激性调味品，如辣椒、花椒粉、咖喱粉等。

忌烟、酒、咖啡，避免刺激胆道括约肌，使胆道括约肌痉挛，造成胆汁排出困难，诱发胆绞痛。

生活起居与情绪

◎适当在家休息，约2周后可恢复正常生活。

◎保持乐观情绪，树立积极的人生态度。

休息与锻炼

对于过度肥胖的病人，积极锻炼、减轻体重是重要的预防措施之一。要坚持锻炼，力争体重减至正常范同。

术后切口的护理

切口愈合，拆除缝线后，伤口即可不用敷料覆盖。如感到皮带或裤腰与切口摩擦产生不适，也可以用纱布覆盖。

切口结痂不可用手去挖，顺其自然落为宜。

伤口愈合后无淋浴禁忌，浴后用软毛巾吸干水分即可。

手术后1个月内仍会感到切口有时疼痛或发痒，这些都是切口愈合过程中出现的正常情况。在手术后2～3个月手术区的部位会变得较坚硬，伤口疤痕会有一个增生、变粗的过程。这是由于肌纤维组织重新排列所致，可外用一些药物以软化疤痕组织，如喜疗妥软膏就有较好的疗效。

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