慢性胃炎病已3个月,脘腹痞胀,中医服14

姚某,女,48岁。病已3个月,脘腹痞胀,稍饮水即吐,吐出清稀酸水及腻痰,大便秘结,小便不多,畏寒,腹中雷鸣,失眠心跳,胃不思纳。脉左濡右关弦,苔黄腻边白,舌质色暗,乃中运不及,水饮停胃不化,宜和中化饮法。药方:炒白术10g,猪苓10g,炙桂枝6g,茯苓12g,泽泻10g,炒党参10g,藿香梗12g,姜半夏10g,炒陈皮10g,生姜3片。3剂。二诊:和中分利后,得饮则吐之状已消,能进粥半碗,时欲泛,脘痞胀已缓,便秘已通,小便已多。失眠心跳均减,苔薄黄中净有沟剥,舌质暗色已退。此中运不及,水饮停留渐化,而久吐之后,脾胃之阴显露不足,宜益气运中,佐入酸甘化阴法。药方:太子参20g,炒白术10g,茯苓12g,炙甘草4.5g,炒陈皮10g,芦根20g,炒白芍10g,藿香梗10g,赭石12g,炒扁豆12g。本方服14剂后,症状消失,遂用香砂六君汤加藿香梗,以调其胃气。本例系脾虚生湿,聚湿成饮,饮留于胃而致呕吐水液,伤寒论云“饮食入口即吐名曰水逆”。中午在看16年的韩综百年客人,Sam和他岳母上综艺,笑死哈哈哈果然威廉和本特利是Sam的儿子,性格简直了主用五苓散,分利水道,今宗其义,故以五苓散为主方,加入藿香梗、生姜、赭石以降胃逆,待小便通利,多收邪渐化,呕吐渐平,继以香砂六味以善其后。

(部分图文来源《吴士彦临证经验集》,侵删)

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