中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎例,疗

我们用中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎例疗效满意,而且明显优于单纯西药治疗,报告如下。1.资料和方法1.1一般资料例慢性萎缩性胃炎均符合《实用内科学》(第10版)的诊断标准。随机分为两组,中西医结合组(治疗组)例,男72例,女48例,年龄24~82岁,病程2~10年。其中单纯萎缩性性胃炎94例,萎缩性胃炎伴肠上皮化生26例;对照组80例,男48例,女32例,年龄24~80岁,病程2~10年,其中单纯萎缩性胃炎65例,萎缩性胃炎伴肠上皮化生15例。两组病例全部感染幽门螺杆菌。1.2治疗方法对照组:(1)维酶素片1g/次,3次/d。(2)阿莫西林胶囊0.5g/次,3次/d,连服4个月,不用任何中药或中成药。治疗组:(1)在对照组西药治疗的基础上加用益气化瘀法。基本方:党参30g,蒲公英30g,川芎10g,黄芪30g,莪术10g,鸡内金15g,三七粉3g,丹参20g,制军5g,厚朴5g,元胡15g,锡类散0.5g。加减:肝胃阴亏加北沙参、生地、麦冬;瘀血阻滞加失笑散;肝胃气滞加柴胡、佛手;肝胃郁热加白芍、郁金、丹皮;脾胃虚寒去蒲公英加桂枝、酒白芍、饴糖。每日1剂用水煎成汤剂,9:00am、3:00pm各口服1次,连服4个月为1个疗程。(2)调护:饮食八宜十一忌。八宜:即宜软、宜鲜、宜温、宜淡、宜少、宜精、宜洁、宜缓(细嚼慢咽),富有营养,易于消化,1日三餐;十一忌:即忌辛辣、热汤、生硬、陈腐、冷食、腌制、霉变、碱性、烟酒、浓茶、咖啡等食物,以免刺激胃粘膜的反复损伤。1.3疗效标准痊愈:临床症状和体征消失,胃镜示粘膜形态恢复或基本恢复,病理检查萎缩性胃炎改变为浅表性胃炎,肠上皮化生消失,幽门螺杆菌试验阴性。好转:临床症状和体征明显好转,胃镜及病理检查示胃粘膜萎缩,炎症、肠上皮化生及幽门螺杆菌试验程度减轻。无效:临床症状及体征无明显改善,胃镜及病理检查胃粘膜无改变,幽门螺杆菌试验阳性。1.4统计学分析采用Ridit检验,P0.05为差异有显著性。2.治疗结果治疗组例治愈85例,好转29例,无效6例,总有效率95%;对照组80例,治愈10例,好转48例,无效22例,总有效率72.5%。两组总有效率比较,差异有非常显著性,(Ridit检验u=3.68,P0.01),治疗组的疗效明显优于对照组。3.体会慢性萎缩性胃炎相当于祖国医学的“胃脘痛”、“腹痛”、“嘈杂”、“心下痞满”等范畴,其病位在胃。本病多因寒邪凝滞、饮食损伤、情志不遂、慢速感染、药物及遗传等因素所致。经临床观察治疗组的有效率达95%,疗效明显较对照组满意,可见这是治疗本病的有效方法。

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