相信大家对幽门螺杆菌有所耳闻。在被人们知晓的细菌当中，幽门螺杆菌算是臭名昭著了。它不仅是诱发萎缩性胃炎、胃溃疡的致病菌，还是世界卫生组织认定的1类致癌物。

今天，听医院鹤洞分院消化科吴琼医师怎么说~

配音：康复科陈莹医师什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，有67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由它引起的。

感染后的慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍有以下症状：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

Hp通过哪些方式传染？

到底我们是如何跟幽门螺杆菌“相遇”的呢？人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径：“粪口”“口口”“胃口”传播

传播形式：进食了被感染的水或食物、聚餐传播、接吻传播、母婴传播

预防方法：实施公筷进餐、养成良好的卫生习惯、不喝生水、保持口腔卫生、进食彻底煮熟的食物等。

Hp感染通过什么形式筛查？

如果在你听到我们的科普之前，就已经有我们前面说到的症状时，该怎么办呢？医院消化专科就诊，做一次幽门螺杆菌的筛查。因为幽门螺杆菌感染与胃癌前病变、消化性溃疡、胃肠粘膜相关淋巴瘤等疾病有一定的相关性。

一侵入式检查

侵入性方法常见就是通过抽血检幽门螺杆菌抗体及借助胃镜进行的如幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、胃粘膜组织切片染色镜检等。但血清抗体阳性仅表示感染过，对于临床诊断的意义有限。对病情诊断及评估最有价值的检查当属胃镜下取粘膜组织作病理检查。

二非侵入式检查

非侵入性的检测手段就是我们最常听说的呼气试验，如13C-或14C-尿素呼气试验，该检查无痛苦、准确性高，是幽门螺杆菌检测的“金标准”方法之一，医院都能进行。

值得注意的是，无论哪种呼气试验，在检查前一月内不能服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物，且注意空腹2小时后进行，避免造成假阴性，白做检查啦。这6类人最好及时根治！

临床上，医生会根据患者的具体情况选择不同的检查方法。实际上，并不是所有感染了幽门螺杆菌的人就一定需要服药治疗。如果您属于以下情况，并检测到幽门螺杆菌阳性，就需要在专科医生的帮助下进行幽门螺杆菌的根除治疗：

1.慢性胃炎伴消化不良；

2.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂；

3.有胃癌家族史；

4.有胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤；

5.不明原因的缺铁性贫血；

6.患有其他幽门螺杆菌相关性疾病

（如淋巴细胞性胃炎、增生性息肉病等）。

医院

文：吴琼

音频：陈莹

编辑：黄月星

责任编辑：徐晶

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