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夏季是胃肠道功能最弱的季节,温度高适合细菌繁殖,很容易患上胃肠道疾病。据世界卫生组织统计，胃病在人群中发病率高达80%，中国肠胃病患者有1.2亿，慢性胃炎发病率为30%，是当之无愧的“胃病大国”。胃病，很多人觉得自己只是吃两片药或者是饮食调理就能解决的事，但其实不然。原因在于，胃病就像一颗不定时的炸弹，大多数胃病都属于慢性疾病，有容易复发，不可逆转的特点，如果任其发展，只会越来越严重。就拿胃癌来说，大部分胃癌发生都是从胃炎开始，逐步演变成异型增生，最终发展为癌症。那么，什么是胃炎？其注意事项又是什么呢？本周医疗篇与大家分享胃炎的相关知识，方便大家学习了解：
01
什么叫胃炎？
胃炎是胃黏膜炎症的统称，为最常见的消化系统疾病之一。随着年龄的增加，患上胃炎的几率也就越大。慢性胃炎在中年人及以上的人群更加常见。
02
胃炎的种类有哪些呢？
1、按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等，慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。
2、按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同，通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。
03
胃炎的病因都有哪些？
1、急性胃炎病因
（1）理化因素：浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。
（2）生物因素：主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。
（3）其他：如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。
2、慢性胃炎病因
（1）生物因素：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的一个重要发病因素。
（2）免疫因素：部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。
（3）物理因素：如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。
（4）化学因素：吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
（5）其他：年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
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患上胃炎会有什么表现？
1、急性胃炎
起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、慢性胃炎
不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。
（1）上腹痛或不适：大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。
（2）上腹胀和早饱：部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。
（3）嗳气、反酸、恶心。
（4）其他：严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。
当出现关节反复发炎或发现血尿酸升高应及时就诊于风湿免疫科或内分泌科。
05
胃炎的诊断方式是什么？
胃镜检查是诊断胃炎的主要方式，同时可取胃黏膜进行组织病理学检查。其他相关检查包括幽门螺旋杆菌检查，胃蛋白酶原测定，血清胃泌素测定，免疫学检查等。
06
在哪个科室就诊？
当有病因存在及相应临床表现如中上腹疼痛不适、恶心、呕吐时，应及时就诊于消化内科或急诊科。
07
怎么治疗胃炎？
1、急性胃炎
（1）一般治疗：去除病因，停止对胃有刺激的饮食和药物。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。
（2）对症治疗：胃黏膜保护剂和抑酸剂、解痉、止吐药物；细菌感染者应给予抗生素。
2、慢性胃炎
（1）一般治疗：同急性胃炎。
（2）药物治疗
1）保护胃黏膜药：硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。
2）调整胃肠运动功能药物：上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。
3）如果检查发现幽门螺杆菌阳性，应积极采用三联疗法，为质子泵抑制剂（或铋剂）加两种抗生素。
4）降低胃酸药物如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝；H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。
5）止痛药：上腹疼痛较重者可口服阿托品，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
3、手术治疗
当患者急性胃炎内镜检查有明显的粘膜活动性出血时，可在胃镜下进行止血治疗
08
假如得了胃炎，预后怎么样？
患有胃炎如果能早期干预，积极改善饮食习惯及药物治疗，多数患者恢复较好。
09
如何预防胃炎？
1、改善饮食习惯和生活习惯，避免酗酒
2、停用不必要的非甾体类抗炎药。
3、长期服用阿司匹林或氯吡格雷，或有严重创伤、烧伤、有大型手术史的患者应预防性给予质子泵抑制剂。
4、对于需要长期镇痛患者，可选择对胃粘膜损伤较小的药物治疗。
*免责声明：以上内容仅供参考用途，详情请咨询专业人士。
10
胃炎的核保有哪些注意事项？
??基本核保要求
?递交「消化系统问卷」(DigestionQuestionnaire)
?如曾接受胃镜检查／活组织检查，须递交报告
?如情况严重，或须索取主诊医生报告(MAR)或体检(MedicalExam)
*以上为基本核保要求，核保部将因应客人个别情况而要求其他检查或／及递交医疗报告
??考虑因素
?胃镜检查／活组织检查结果
?是否由酒精引致？
?严重程度
?引致的症状或并发症种类
??核保指引
*以上指引只供内部参考，公司将保留最终核保决定权。
*免责声明：以上内容仅供参考用途，详情请咨询专业人士。
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