慢性胃炎

供方名医杨泽民，江苏金坛人,生于年。年参加“慢性支气管炎中医电脑辨证论治”研究课题，是这个项目主要负责人之一，解决了“脉证从舍”关键设计，获得了省科技成果四等奖、市科技成果一等奖。

杨氏著有“略论胃不和则卧不安与寐不安则胃不和”、“15例钩虫病严重消化道出血的诊断及中西医结合治疗”、“例上消化道癌症的中西医结合治疗小结”、“蛔虫性不全肠梗阻的中西医结合治疗”、“从有规律上腹饥饿痛提示球部溃疡诊断的重新认识和探讨”、“慢性支气管炎中医电脑辨证施治例小结”、“谈秋实代盐问题”、“浅谈四诊与脉证从舍及其对慢性支气管炎辨证论治体会”、“慢性支气管炎中医电脑辨证论治暨设计探讨”等23篇论文。

胃舒汤

组成：黄芪20g、白芍10g、桂枝10g、陈皮l0g、高良姜3g、黄连3g、姜半夏l0g、元胡l0g、甘草3g、煅瓦楞30g。

功能：益气温中、活血止痛、和胃泻火。

主治：消化道溃疡证属寒热夹杂、慢性胃炎，且有胃脘疼痛、胀满、嘈杂、嗳气、呕吐、恶心的患者。

用法：每剂煎2次、头煎1碗(约m1)、分别于上下午二餐之间(上午9点、下午3点左右)各服半碗(约m1)，二煎半碗(ml)、晚八点左右服下。

方解：方中桂枝、黄芪、高良姜益气温中，黄连泻火，对中焦虚寒夹有胃热之胃脘疼痛的症状有很好的效果，故凡胃脘有冷感、喜按、饥饿疼痛、进食疼痛缓解、口苦、苔黄或灼热、嘈杂，或伴泛吐清水、酸水，或伴呕吐、脘胀、恶心者均可用，有黄芪建中合泻心之意，既泻火制酸，又益气温中。

李时珍谓：“泻心汤之泻心火，实则泻胃火也”，煅瓦楞制酸，既可治泛酸嘈杂之症，又可因减少对胃黏膜刺激、降低胃酸，则灼、嘈可除，脘痛易消。陈皮理气止痛，合半夏和胃降逆，有止呕吐、恶心的作用，可防可治，元胡助长活血止痛之功，甘草调和诸药。相互配合，则相得益彰。

按语：胃脘痛以虚寒型为多见，但寒热夹杂者亦不少，如未详细问诊，每将寒热夹杂型当作胃热型或虚寒型论治，特别是灼热、嘈杂每被遗漏，疗效就差，或无效果。本方是按照传统辨证论治，集黄芪建中合泻心于一方，治疗寒热夹杂型胃脘痛疗效显著。

鉴于消化道溃疡、慢性胃炎成因复杂，李东垣归之于“劳倦创伤、饮食不节、情志不畅”三大因素，所以在药物治疗外，必须避免操劳烦心、过于疲累，饮食要有节，不吃或少吃硬、生冷、烟酒、蒜、辣椒等刺激食物，过烫、过甜、过咸、过酸的食物,饮料也要少吃或不吃为宜；畅情志、寡欲亦属重要，“三分治疗、七分调养”实为中肯之言。

临床应用：该方治疗例，治愈67例，占51%；显效37例，占27%；好转17例，占13%；无效12例，占9%。

加减：热偏重者，高良姜减量或去高良姜；寒偏重者，加高良姜5g；便秘加生大黄3g。10个月内曾有上消化道出血的患者，高良姜改炮姜，加生地榆30g，去桂枝。