饮食不慎,饥饱失常的萎缩性胃炎患者,方选

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寒热错杂型慢性萎缩性胃炎

本型主要见于饮食不慎,饥饱失常患者,或忽进辛辣燥热之品,或进寒凉冰冻之物,损伤人体脾胃。

寒热错杂之邪干于中焦,阴阳失调,上下不通,影响气机升降出入,胃之浊阴不降,脾之清阳不升,故见心下痞满、肠鸣下利、嗳气、口黏等症状。

临床上可见到上热下寒之口干、苦、黏,便溏溲清等症状,也可见到上寒下热之呕吐清水、口淡及大便结、大便不爽等症状。

然当把舌质、舌苔来作为本型的辨证着眼点:舌红干苔白滑或厚腻,或舌淡胖有齿痕苔厚腻色黄;总之,舌质与舌苔表现不一致。寒热错杂,虚实夹杂,此时当辛开苦降,寒热并用,补泻同施。

方选半夏泻心汤加减:煮半夏、黄芩各10g,川黄连6g,干姜5g,潞党参30g,大枣5枚,炙甘草6g,麦芽、谷芽各30g,神曲20g。

依据症状寒热的不同而进行调整

方中半夏、黄连与干姜的用量;还可酌加高良姜、桂枝、茴香、乌药等温中祛寒止痛;

加蒲公英、金银花、地丁草等清热泻火;若气虚加炙黄芪、淮山药、炒白术等温中健脾;若口苦、口黏还常添茵陈、佩兰等芳香化湿祛浊。

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