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枳实薤白桂枝汤加味治疗慢性浅表性胃炎

患者，男，45岁。年12月8日初诊。患病已半年余，经2次胃镜检查，诊断为：慢性浅表性胃炎。

中西医诊治多次，病情依旧。

经过仔细询问，患者当年夏天连食2个冰糕后，即觉得胃部不舒适，后逐渐院腹胀痛，胃部时有冷的感觉，遇冷胀痛更甚，饮食减少，周身疲乏，面色淡白。

舌脉：舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓。

辨证：寒冷伤脾，脾阳不振，脾失健运，化生痰湿。

治法：温运脾阳，化痰和胃。

处方：。

瓜蒌15克，薤白15克，厚朴15克，枳实15克，法半夏15克，桂枝6克，附子6克，砂仁8克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药5剂后，诸症减轻，冷感消失。原方去附子，加白术15克、神曲15克，续服10余剂，病愈而安。

按：

方中的枳实、厚朴开痞散结，下气除满；桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆，降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结；

瓜蒌苦寒润滑，开胸涤痰；薤白辛温通阳散结气。诸药合用既宣上焦之阳，又导中焦之滞，且能化下焦之阴，使三焦之气通畅。

因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。

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