李某某，女，71岁，阵发性头晕5年余，加重3天。

患者自述于5年前出现阵发性头晕症状，劳累或情绪激动后易诱发头晕，医院就诊，诊断为高血压病，最高血压为/mmHg。3天前，患者再次出现头晕症状，伴心慌、乏力、汗出，休息后可稍微缓解，平素时有胸痛、胃脘部隐痛、颈项部疼痛等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往冠心病病史5年，慢性胃炎6年，颈椎病病史6年，糖尿病8年。

阵发性头晕，伴心慌、乏力、汗出，纳可，眠一般，二便调，舌暗苔薄黄，脉弦细。

西医诊断：1.高血压病2.冠心病3.慢性胃炎4.颈椎病5.糖尿病症

中医诊断：1.眩晕2.胸痹3.胃脘痛4.项痹5.消渴

1.起于无名指下的线向下穿过感情线。

2.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

3.生命线围绕的区域扩大。

4.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红

5.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

6.智慧线尾端有“米”字状纹。

7.生命线尾端有“米”字状纹。

8.五指根部呈丘状隆起。

9.生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。

10.中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。

11.智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。

12.食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。

13.小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

14.小拇指下有杂乱的竖纹。

15.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

16.手指末端出现樱桃红色。

1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：

（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。

（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

（3）生命线围绕的区域扩大。

（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

2.上述手诊特征（5）（6）（7）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：

（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

（2）智慧线尾端有“米”字状纹。

（3）生命线尾端有“米”字状纹。

（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。

（5）五指根部呈丘状隆起。

3.上述手诊特征（9）（10）可辅助诊断慢性胃炎，慢性胃炎手诊诊断标准：

（1）生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。

（2）生命线起始段有1条或多条短线切过。

（3）中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。

4.上述手诊特征（11）（12）可辅助诊断颈椎病，颈椎病手诊诊断标准：

（1）智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。

（2）生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。

（3）食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。

5.上述手诊特征（13）（14）（15）（16）可辅助诊断糖尿病，糖尿病手诊诊断标准：

（1）小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

（2）小拇指下有杂乱的竖纹。

（3）起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

（4）手指末端出现樱桃红色。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

6.感情线、智慧线、生命线、“十”字纹、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的临床并发症，以远端对称性多发神经病变为主，糖尿病病程在10年以上者易发生肢体痛、麻、凉等感觉异常表现，严重者会导致截肢。中医治疗该病方法丰富，中药内服、针灸、足浴、穴位贴敷等各种方法均有明显疗效，今天我们介绍一种足浴方治疗该病的方法。

透骨草30g、大黄40g、赤芍10g、没药30g、威灵仙20g、黄柏20g、红花20g、毛东青30g、桂枝25g、乳香30g、川牛膝15g、当归20g、黄芪50g。将上述药物水煎煮，以水淹没药物为宜，待煎煮45min后将药液倒出，放入足浴盆内，再加入适量温水搅拌，以浸没双足为宜，温度维持35～40℃，2次/天，30分钟/次，共治疗14天。

该方对于气虚血瘀型患者尤为适宜，症状如下：手脚麻木，肢体末端疼痛，多是刺痛，下肢较重，夜间痛剧，神疲乏力，腰腿酸软，自汗怕风，舌质淡暗，或紫，有瘀斑，苔薄白，脉沉涩等。

在临床中勿自行操作，请在专业医生的指导下辨证用药。

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坐诊时间：每周二上午

坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室