慢性胃炎为一常见病、多发病，发病率约50%～80%，男性多于女性。该病发病率随年龄增长而逐步增加，60岁以上老人80%患有慢性萎缩性胃炎。

对于慢性胃炎来说，要注意胃部的养护，同时结合药物治疗，减少疾患影响生活，进一步发展成更严重疾病，才是最重要的。

慢性胃炎的三大药物治疗

胃黏膜保护药

胃黏膜保护药其主要作用是增强胃黏膜屏障功能，增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。

对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者，可给予黏膜保护剂。

（1）硫糖铝：能阻止胃酸、胃蛋白酶等损害因素进一步侵袭，促进破损黏膜的愈合。硫糖铝还具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用。

并能促进内源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生长因子，使之在溃疡或炎症处浓集，有利于黏膜再生。

（2）铋剂：在胃酸环境中形成弥散性的保护层。覆盖在黏膜表面，使糜烂面和溃疡灶与胃酸及胃蛋白酶隔离，对受损黏膜起到保护作用，促进受损黏膜组织的修复和愈合；

降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌；可刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生，加速剖面的愈合和炎症的消失，同时具有一定的止血作用。对幽门螺杆菌具有杀灭作用。

（3）替普瑞酮：动物试验证明替普瑞酮有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用；可促进黏液合成和分泌的作用；

通过提高前列腺素生物合成酶活性以增加胃黏膜前列腺素作用，进而增加和改善胃黏膜血流作用；

还具有维持胃黏膜增生区细胞的体内平衡及抑制脂质过氧化作用。

促胃动力药

对于饱胀不适、暖气者可给予胃肠动力药。

（1）多潘立酮(吗丁啉)：是一种外周多巴胺受体阻滞药，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动；

促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

（2）奠沙必利：是一种选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5一HT4受体，促进乙酰胆碱的释放。

从而增加胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。

抑酸药

慢性胃炎患者胃酸可高可低，应用抑酸药可提高胃内pH值，减轻H+对胃黏膜的损害即H+的反弥散程度，为胃黏膜的炎症修复刨造有利的局部环境。

（1）H2受体拮抗药：包括西咪替丁、雷尼替丁、法奠替丁、尼扎替丁等。均能通过竞争性拮抗组胺与H2受体结合的作用，抑制壁细胞分泌胃酸。

西咪替丁、雷尼替丁、法奠替丁具有较强的抑制胃蛋白酶分泌作用及增加胃黏膜血流胃的作用。

（2）质子泵抑制剂：质子泵抑制剂通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+-K+一ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物。

从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后环节，因此对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

常用代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。一般使用标准剂量，每日1次，多可达到较好的治疗效果。

注：以上药物均需在医师的指导下服用，避免出现副作用。

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