现代人工作压力大,总是不按时吃饭或经常点外卖,久而久之就会出现消化不良、食欲不振、胃胀、反酸、胃痛等,这时候可要分外小心,可能是慢性胃炎找上门来了。很多人胃炎反反复复,总是治不好,担心自己的慢性胃炎有一天会发展为胃癌,真的是这样吗?
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什么是慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种病因引起的胃部黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,是一种十分常见的疾病。慢性胃炎可分为浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。随着年龄的增大,萎缩性胃炎的发生率会逐渐升高。
患有慢性胃炎者没有特定的临床表现,大部分表现为胃部不适、胃痛、易胀,常伴有嗳气、反酸、烧心、食欲不振、消瘦等。有些病人还常伴有精神紧张、烦躁、焦虑、失眠、健忘等,饮食不当、情绪变化、过于劳累和气候变化都有可能引起慢性胃炎发作。
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慢性胃炎的危险因素
目前慢性胃炎的病因还不明确,可能与以下几方面有关:
1.幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,80%-95%慢性活动期胃炎患者都可以检测到幽门螺旋杆菌的感染;
2.自身免疫因素和环境因素都在慢性胃炎中发挥着重要作用;
3.长期不合理的饮食习惯如喝浓茶、烈酒和咖啡、吃过冷或过热的食物,吃粗糙、刺激性较大的食物,都会造成胃黏膜长期慢性损伤;
4.长期大量服用阿司匹林、吲哚美辛等也有可能引起胃粘膜的损伤;
5.年龄也与慢性胃炎的发生有关,萎缩性胃炎的发病率随着年龄的增长而不断上升;同时,心衰、门静脉高压症、糖尿病、甲亢等都有可能与慢性胃炎的发生有关。
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慢性胃炎是否会发展为胃癌
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,指胃粘膜腺体数量减少、功能减低,常常伴有肠上皮化生(胃粘膜中出现类似于肠粘膜的上皮细胞)、异型增长(胃粘膜的结构和上皮与正常形态不同)。3种类型的慢性胃炎中,萎缩性胃炎每年发展为胃癌的几率是0.5%-1%,伴有肠上皮化生和异型增长时发生癌变的危险性更大。
相反,非萎缩性胃炎、特殊性胃炎患者发展为癌的可能性会小很多,但是无论是哪种胃炎都有可能出现异型增生,也有可能进一步发展为胃癌,不容轻视。
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发现慢性胃炎应该怎么办
没有症状、幽门螺旋杆菌为阴性的慢性非萎缩性胃炎无需特殊治疗;
出现腹胀、反酸、胆汁反流等症状时可以在医生的指导下对症用药治疗;
如果是慢性萎缩性胃炎,则需要定期做胃镜复查,防止恶变。
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慢性萎缩性胃炎的复查
没有肠上皮化生和异型增生的患者可1-2年接受胃镜和病理随访一次
有中、重度萎缩或伴有肠上皮化生的患者每一年左右随访一次
伴轻度异型增生者,根据胃镜及临床情况6个月左右随访一次
伴中度异型增生者3个月随访一次
重度异型增生需立即复查胃镜和病理,必要时可行手术治疗或内镜下局部治疗。
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